Mit mér ez a vizsgálat?
A vérszérum NT-proBNP koncentrációját mérjük pg/mL egységben. A B-típusú natriuretikus peptid (BNP) prekurzora (proBNP) a szívizomsejtekből szabadul fel, amikor a kamrafal feszülése fokozódik – ez akkor következik be, ha a szív megnövekedett nyomással (pl. magas vérnyomás, billentyűbetegség) vagy megnövekedett volumennel (pl. szívelégtelenség, folyadékretenció) kénytelen dolgozni. A proBNP két részre hasad: a biológiailag aktív BNP-re és az inaktív, de stabil NT-proBNP-re. Az NT-proBNP fél-életideje hosszabb (60-120 perc vs. BNP 20 perc), ezért mérése megbízhatóbb. Minél magasabb az NT-proBNP szintje, annál súlyosabb a szívizom terhelése és a szívelégtelenség – a szint a kezelés hatékonyságával párhuzamosan csökken.
Tudományos háttér
Háttér és életmódi összefüggések
Az NT-proBNP szintjét elsősorban a szív terhelési állapota határozza meg. A szívelégtelenség és egyéb szívbetegségek megelőzésére irányuló életmódi változások közvetve csökkenthetik a szívizom terhelését és az NT-proBNP szintjét.
A szívizom terhelését – és ezáltal az NT-proBNP-t – csökkentő életmódi tényezők:
- Sóbevitel csökkentése – a nátrium-megvonás csökkenti a folyadékretenció és a szív volumentúlterhelésének mértékét szívelégtelenségben; napi 2-3 g nátrium (5-7 g só) a javasolt felső határ
- Folyadékegyensúly – szívelégtelenségben a folyadékbevitel orvosi irányítás melletti korlátozása csökkenti a szívterhelést
- Rendszeres, mérsékelt testmozgás – stabil szívelégtelenségben a kardiális rehabilitáció csökkenti az NT-proBNP szintjét és javítja a prognózist
- Vérnyomáskontroll – a hypertonia az NT-proBNP emelkedésének egyik legfőbb oka; a vérnyomás normalizálása csökkenti a szívizomterhelést
- Testsúlycsökkentés – elhízásban a szív fokozott megterhelés alatt dolgozik; a fogyás csökkenti az NT-proBNP szintjét
- Dohányzáselhagyás és alkoholkorlátozás – mindkettő közvetlen szívizom-károsító hatású
Mit jelent az eredmény?
Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.
Szívelégtelenség kizárásának határértéke (ESC 2021 irányelv):
- Ambuláns (nem akut) beteg: <125 pg/mL – szívelégtelenség valószínűtlen
- Akut tünetek esetén: <300 pg/mL – akut szívelégtelenség valószínűtlen
Korspecifikus diagnosztikus határértékek (akut nehézlégzés, mielőbbiségi ellátásban):
- <50 év: >450 pg/mL – szívelégtelenség valószínű
- 50–75 év: >900 pg/mL – szívelégtelenség valószínű
- >75 év: >1800 pg/mL – szívelégtelenség valószínű
Miért korspecifikusak a határértékek? Idős korban a szív természetes öregedési folyamataival összefüggésben az NT-proBNP alap-szintje magasabb – ezért a diagnosztikus küszöb is magasabb.
Vesebetegség hatása: Csökkent vesefunkció esetén (eGFR <60 ml/min) az NT-proBNP magasabb – a vesén keresztüli clearance csökken, és a határértékeket ennek megfelelően kell értelmezni.
Elhízás hatása: BMI >35 kg/m2 esetén az NT-proBNP szintje a vártnál alacsonyabb lehet – ezt az értelmezéskor figyelembe kell venni.
Fontos: Az NT-proBNP önmagában nem diagnosztizálja a szívelégtelenséget – echokardiográfiás vizsgálattal kell kiegészíteni, és a klinikai tünetekkel együtt kell értékelni.
Mire készüljek fel?
Az NT-proBNP vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.
Megjegyzés: Az NT-proBNP szintjét a kor, a vesefunkció és a testtömeg befolyásolja – idős korban és vesebetegségben a szint magasabb lehet a valódi szívelégtelenség nélkül is; elhízásban a szint a vártnál alacsonyabb lehet (az adipocyták fokozzák a BNP clearance-ét). Ezeket a tényezőket az eredmény értékelésekor kezelőorvosa figyelembe veszi.
Hogyan kapom meg az eredményt?
A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).
Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.
A PDF fájl jelszava
1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)
Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002
2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.
Kérdése van a vizsgálattal kapcsolatban?
Hívjon minket telefonon – munkatársaink készséggel segítenek!
Hétfőtől péntekig, 7:00–16:00


+36 70 772 7619