CK-MB koncentráció

Mit mér ez a vizsgálat?

A vérszérum CK-MB (kreatin-kináz MB izoenzim) abszolút koncentrációját mérjük tömeg-egységben (ng/mL vagy µg/L). A kreatin-kináz (CK) három izoenzimből áll: CK-MM (vázizom és szívizom), CK-MB (döntően szívizom) és CK-BB (agy, simaizom). A CK-MB a szívizomsejtek (kardiomiociták) pusztulása esetén szabadul fel a vérbe – ez teszi értékes szívmarkerkké. A CK-MB koncentráció mérése pontosabb, mint pusztán az arányának meghatározása: az abszolút érték megmutatja, mekkora volt a szívizom-nekrózis mértéke. A CK-MB szívinfarktus után 4-8 óra múlva emelkedik, 18-24 óra körül tetőzik, majd 48-72 óra alatt visszatér a normálishoz – ez az időbeli dinamika a diagnózis és a károsodás kiterjedésének meghatározásában egyaránt fontos.

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A CK-MB koncentráció mérése elsősorban diagnosztikus és nem szűrővizsgálati célú marker – rendszeres életmódi monitorozásra nem alkalmas. A szív egészségének megőrzése érdekében az általános kardiovaszkuláris kockázati tényezők csökkentése az elsődleges cél.

A szívizom védelmét szolgáló életmódi tényezők:

• Rendszeres, mérsékelt intenzitású testmozgás – heti legalább 150 perc aerob aktivitás (séta, úszás, kerékpározás) csökkenti a szívinfarktus kockázatát
• Dohányzáselhagyás – a dohányzás az egyik legerősebb szívizom-károsító tényező; abbahagyása gyorsan csökkenti a kockázatot
• Vérnyomás és LDL-koleszterin kontroll – a két legfontosabb módosítható kardiovaszkuláris rizikófaktor
• Vércukorkontroll – cukorbetegségben a szívizom-károsodás kockázata lényegesen magasabb
• Stresszcsökkentés – krónikus stressz és akut emocionális megterhelés szívinfarktust válthat ki (Tako-Tsubo szindróma)

Fontos: Ha mellkasi fájdalmat, nehézlégzést, erős szívdobogást tapasztal, haladéktalanul hívjon mentőt (104) – ezek szívinfarktus tünetei lehetnek, amelyek azonnali ellátást igényelnek.

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normál tartomány (hozzávetőleges):

• CK-MB koncentráció: <5,0 ng/mL (µg/L) – a referenciahatár laboratóriumonként eltérhet

Emelkedett CK-MB:

• >5–6 ng/mL (a laborspecifikus határ felett): Szívizomsejt-károsodásra összefüggésbe hozható – akut szívinfarktus, myocarditis, szívizom-trauma lehetséges
• Az emelkedés mértéke arányos a nekrózis kiterjedésével

Időbeli dinamika szívinfarktus esetén:

• 0–4 óra: Még normális vagy csak enyhén emelkedett
• 4–8 óra: Emelkedés kezdete – a diagnózis szempontjából kulcsfontosságú időablak
• 18–24 óra: Csúcsérték
• 48–72 óra: Visszatérés a normálishoz

CK-MB/CK arány: Ha a CK-MB az össz-CK több mint 6%-át teszi ki (és abszolút értéke is emelkedett), szívizom-eredet valószínű. Ha az arány alacsony, de az össz-CK nagyon magas, vázizomsérülés a valószínűbb forrás.

Fontos: Egyetlen mérés helyett a CK-MB sorozatos mérése (0., 6., 12., 24. órában) adja a legmegbízhatóbb információt – az időbeli dinamika diagnosztikus értéke meghaladja az egyszeri mérését.

Mire készüljek fel?

A CK-MB koncentráció vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Megjegyzés: Intenzív fizikai edzés, izominjekció vagy vázizomsérülés a CK-MB szintjét is megemelheti, bár jóval kisebb mértékben, mint a CK-MM-ét. Szívizom-érintettség gyanúja esetén a vérvétel időpontja kritikus – a szívinfarktus kezdetétől számított 4-8 óra múlva a legérzékenyebb a vizsgálat. Kezelőorvosa tájékoztatja a mintavétel optimális időpontjáról.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.