Kreatin-kináz (CK)

Mit mér ez a vizsgálat?

A vérszérum összes kreatin-kináz (CK) aktivitását mérjük U/L-ben. A CK három izoenzimből áll: CK-MM (döntően vázizomból és kisebb részben szívizomból – az össz-CK kb. 94-96%-a), CK-MB (szívizomból – 1-6%) és CK-BB (agyból és simaizomból – nyomokban). Az össz-CK mérése az összes izoenzim együttes aktivitását adja meg, így az emelkedés forrása (szív, vázizom vagy agy) önmagából az össz-CK-ból nem állapítható meg – ehhez az izoenzim-vizsgálat (CK-MB, CK izoenzimek) és a klinikai kép szükséges. Az össz-CK azonban gyors, olcsó és rendkívül érzékeny szűrőmarker: izomkárosodás esetén percek-órák alatt megemelkedik.

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A CK szintjét döntően a vázizomzat állapota, a fizikai aktivitás mértéke és az esetleges izomkárosodás határozza meg. Életmódi tényezők főként a fiziológiás CK-ingadozáson keresztül érvényesülnek.

A CK-t átmenetileg emelő fiziológiás tényezők:

• Intenzív fizikai edzés – az egyik leggyakoribb ok; excentrikus edzés (pl. lejtős futás, nehéz súlyok) után a CK akár 10-20-szorosára is emelkedhet, majd 48-96 óra alatt visszatér a normálishoz
• Intramuszkuláris injekció – helyi izomkárosodást okoz, mérsékelt CK-emelkedéssel
• Alkohol – alkohol-indukálta myopathia esetén, különösen krónikus túlfogyasztásban, tartósan emelkedett CK-val jár

Tartósan emelkedett CK-t okozó kóros tényezők:

• Sztatinok – a CK-emelkedés a leggyakoribb statin-mellékhatás; enyhe emelkedés (3-szoros normálérték alatt) általában nem igényel kezelésváltoztatást, de izomfájdalommal együtt (myopathia) a sztatint el kell hagyni
• Izomdystrophiák (pl. Duchenne-féle izomsorvadás) – genetikai betegségek, amelyekben a CK extrém magas
• Myositis (PM, DM) – autoimmun izomgyulladás esetén a CK több ezerszeres lehet
• Hypothyreosis – az alulműködő pajzsmirigy az egyik leggyakoribb belgyógyászati oka a krónikusan emelkedett CK-nak

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normál tartomány (felnőttek):

• Férfiak: 40–320 U/L
• Nők: 25–200 U/L

Megjegyzés: A referenciaértékek laboratóriumonként és a mérési módszertől függően eltérhetnek. Afroamerikai és más populációkban a normál CK-szint magasabb lehet – ezt a demográfiai tényezőt az értelmezéskor figyelembe kell venni.

Emelkedett CK értelmezése:

• Enyhe emelkedés (1-3-szoros normálérték): Fizikai edzés, intramuszkuláris injekció, enyhe izomkárosodás – általában nem igényel terápiás beavatkozást, de a klinikai kontextus értékelendő
• Közepes emelkedés (3-10-szeres): Statin-myopathia, myositis, szívinfarktus, szteroidok mellékhatása – kivizsgálás és kezelőorvosi értékelés szükséges
• Magas emelkedés (10-50-szeres): Súlyos izomkárosodás, myositis, izomdystrophia – mielőbbi orvosi ellátás szükséges
• Extrém emelkedés (>50-szeres, pl. >10 000 U/L): Rhabdomyolysis – azonnali kórházi ellátás szükséges (vesekárosodás veszélye)

Alacsony CK: Alacsony izomtömeg (idős kor, kachexia, mozgásszegény életmód), alkoholos májelégtelenség esetén fordulhat elő – általában klinikai jelentősége korlátozott.

Mire készüljek fel?

A kreatin-kináz vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Megjegyzés: Intenzív fizikai edzés, nehéz fizikai munka vagy izominjekció a CK szintjét jelentősen megemelheti – akár az ötszörös normálérték fölé is. Ha lehetséges, a vérvétel előtti 48-72 órában kerülje az intenzív fizikai aktivitást a megbízható eredmény érdekében. Ha statin-kezelés alatt izomfájdalmat (myalgiát) tapasztal, a vérvételt a tünet felléptekor érdemes elvégezni. Az alkohol szintén emelheti a CK-t.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.