CK izoenzimek

Mit mér ez a vizsgálat?

A kreatin-kináz (CK) három izoenzimjének arányát és/vagy aktivitását mérjük a vérszérumban: CK-MM (az izoenzimek 94-96%-a egészséges felnőttekben – vázizomból és szívből), CK-MB (1-6% – döntően szívizomból) és CK-BB (nyomokban – agyból és simaizomból). A CK egy enzim, amely az ATP és a kreatin-foszfát között katalizál energiaátvitelt az izomsejtekben. Sejtkárosodás esetén a CK kiszabadul a sejtekből a véráramba. Az izoenzim-arány megmutatja, hogy az emelkedett CK melyik szövetből ered: az emelkedett CK-MB arány szívizomsejt-károsodásra (pl. szívinfarktus), a dominánsan emelkedett CK-MM vázizomsérülésre (myopathia, rhabdomyolysis) összefüggésbe hozható, míg a CK-BB emelkedése agyi érintettséget jelezhet.

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A CK izoenzimek szintjét elsősorban az izomzat állapota és az esetleges szöveti károsodás határozza meg. Az életmód befolyása főként a CK-MM frakcióra vonatkozik.

A CK-MM (vázizomsejt) frakciót emelő tényezők:

• Intenzív fizikai edzés – erőteljes, szokatlan vagy hosszú időtartamú fizikai terhelés (pl. maraton, nehéz edzés) után a CK-MM drámaian megemelkedhet; ez fiziológiás jelenség, amely 24-72 órán belül normalizálódik
• Izomsérülés, zúzódás, intramuszkuláris injekció – mechanikus izomkárosodás esetén a CK kiszabadul a sejtekből
• Alkohol – alkohol-indukálta myopathia esetén a CK-MM emelkedhet
• Sztatinok – ritka mellékhatásként myopathiát (izomgyulladást), súlyos esetben rhabdomyolysist okozhatnak, amelyek drámaian emelik a CK-t

A CK-MB (szívizom) frakció és az életmód: A CK-MB emelkedése általában szívizomsejt-károsodásra összefüggésbe hozható, amelyet életmóddal közvetlenül nem lehet csökkenteni. Megelőzés szempontjából a kardiovaszkuláris kockázati tényezők (magas vérnyomás, magas LDL, dohányzás, cukorbetegség, stressz) csökkentése az elsődleges cél.

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normál izoenzim-arányok (hozzávetőleges):

• CK-MM: 94–96% (domináns frakció)
• CK-MB: 0–6% (kis arány)
• CK-BB: <1% (alig mérhető)

CK-MB értelmezése:

• CK-MB >6% és abszolút értéke >25 U/L: Szívizomsejt-károsodás gyanúja – szívinfarktus, myocarditis mérlegelendő
• CK-MB emelkedett, de <6%: Valószínűleg vázizom-eredet (pl. intenzív edzés, izomsérülés) – klinikai kontextussal értékelendő

Rhabdomyolysis: Ha az össz-CK rendkívül magas (>10-50-szeres normálérték felett), dominánsan CK-MM emelkedéssel, az súlyos vázizom-szétesésre (rhabdomyolysis) összefüggésbe hozható – vesekárosodás kockázatával jár, és azonnali orvosi ellátást igényel.

CK-BB emelkedés: Ha a CK-BB frakció mérhető mennyiségben jelen van, neurológiai kivizsgálás (stroke, agyi trauma) vagy a simaizom-betegség vizsgálata indokolt.

Fontos: A CK izoenzimeket az össz-CK értékkel, a troponinnal (szívinfarktus esetén) és a klinikai tünetekkel együtt kell értékelni. Az eredmény önállóan nem diagnosztikus – minden esetben orvosi értékelés szükséges.

Mire készüljek fel?

A CK izoenzimek vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Megjegyzés: Intenzív fizikai terhelés (edzés, nehéz fizikai munka, izominjekció) 48-72 órával a vérvétel előtt jelentősen emelheti a CK-MM frakciót – ez félrevezető eredményt adhat. Ha lehetséges, a vérvétel előtti 48 órában kerülje az intenzív fizikai aktivitást. Alkohol és egyes gyógyszerek (sztatinok, kortikoszteroidok) szintén befolyásolhatják a CK szintjét.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.