Hisztamin

Mit mér ez a vizsgálat?

A hisztamin plazmakoncentrációját HPLC (nagy teljesítményű folyadékkromatográfia) vagy LC-MS/MS módszerrel mérjük, nmol/L vagy ng/mL egységben. A hisztamin (2-(4-imidazolyil)-etilamin) a hisztidin aminosavból hisztidindekarbioxiláz enzim által képződik, és:

• Hízósejtekben (mast cells) és bazofil granulocitákban raktározódik granulumokban
• IgE-mediált allergés aktiválódáskor (I-es típusú túlérzékenység) azonnali degranulációval szabadul fel
• Szisztémás masztocitózisban folyamatosan emelkedett szintű lehet

• H1-receptor: Vaszkuláris permeabilitás fokozása (ödéma, kipirulás), simaizomsejt-összehúzódás (bronchospazmus), viszketés
• H2-receptor: Gyomorsav-szekréció serkentése
• H3/H4-receptor: Idegrendszeri és immunmoduláló hatások

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A vér hisztaminszintje elsősorban az akut allergiás/anafilaxiás reakció, a masztocitózis aktivitása vagy a hisztaminban gazdag ételek fogyasztása által befolyásolt.

Releváns tényezők:

• Hisztaminban gazdag ételek: Érlelt sajtok (parmezán, cheddar), vörösbor, fermentált ételek (savanyú káposzta, joghurt), konzervhalak (tonhal, makréla), eper, paradicsom, spenót, csokoládé – ezek fogyasztása átmenetileg emeli a plazma-hisztamint; kerülendők a vizsgálat előtt
• DAO-enzim-elégtelenség (diaminoxidáz): A DAO-enzim felel a bélben elfogyasztott hisztamin lebontásáért; alacsony DAO-aktivitás esetén a táplálékhisztamin felszívódik és emelkedett szinteket okozhat – ez a „hisztamin-intolerancia" mechanizmusa (külön vizsgálat: DAO-aktivitás)
• Alkohol: Gátolja a DAO-enzimet és maga is hisztaminfelszabadítást okozhat → hisztamin-intolerancia tüneteit fokozhatja

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek – a plazma-hisztamin nagyon érzékeny a preanalitikai tényezőkre. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Tájékoztató normálértékek (nyugalomban, éhgyomri):

• Plazma-hisztamin: <1 nmol/L (<0,11 ng/mL)

  Emelkedett hisztamin értelmezése:

  • Enyhén emelkedett (1–3 nmol/L): Hisztamindús ételek fogyasztása, DAO-elégtelenség, enyhe allergiás reakció
  • Mérsékelten emelkedett (3–10 nmol/L): Allergiás reakció, hízósejt-aktiváció, hisztamin-intolerancia
  • Markánsan emelkedett (>10 nmol/L): Anafilaxia (akut mintánál), szisztémás masztocitózis, karcinoid szindróma

    Az eredmény értékelése: A plazma-hisztamint mindig a klinikai kontextussal, a mintavétel időpontjával és – anafilaxia esetén – a szérumtriptázzal együtt kell értékelni. A vizelet N-metilhisztamin 24 órás gyűjtéssel megbízhatóbb krónikus hisztamin-szekréció értékelésére (különösen masztocitózisban).

Mire készüljek fel?

A hisztamin vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Mintavételi szempontok – kritikus fontosságú:

• Az anafilaxia vagy súlyos allergiás reakció gyanújakor a mintavételnek a reakció ideje alatt vagy legkésőbb 60 percen belül kell megtörténnie – a hisztamin szintje gyorsan normalizálódik
• A mintát jégen kell tartani és azonnal feldolgozni vagy lefagyasztani, mivel a hisztamin szobahőmérsékleten gyorsan bomlik
• Kerüljön el minden olyan ételt, amely hisztamint vagy hisztaminfelszabadítókat tartalmaz (érlelt sajtok, vörösbor, fermentált élelmiszerek, hal, tojásfehérje, eper) a vizsgálat előtt – ezek hamisan emelkedett értéket okozhatnak

Megjegyzés: A szisztémás masztocitózis gyanújakor a hisztamint és a triptázt egyidejűleg kell meghatározni. Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden allergiás tünetéről és gyógyszereiről (antihisztaminok alacsonyabb szérumhisztamint okozhatnak, de ez nem befolyásolja a vizsgálat diagnosztikai értékét, mivel a hisztamin a reaktív folyamat markere).

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.