Szerotonin

Mit mér ez a vizsgálat?

A szerotonin (5-HT) szérumszintjét nagy érzékenységű folyadékkromatográfiás módszerrel (HPLC) vagy tandem tömegspektrometriával (LC-MS/MS) mérjük. A szerotonin a triptofán aminosavból keletkezik a triptofán-hidroxiláz enzim által, és a szervezet szerotoninjának ~95%-a a gasztrointesztinális traktusban termelődik.

A szerotonin eloszlása és szerepe:

• Bél (enterokromaffin sejtek, ~95%): A bélmotilitás és a szekréció szabályozása; a szerotonin a bélből a vérbe kerülve a trombocitákba (vérlemezkékbe) szívódik fel és tárolja
• Trombociták: A szerotonin ~95%-a a vérben trombocitákban tárolódik – aktiváció során felszabadulva értérszűkületet okoz és a véralvadást segíti
• Központi idegrendszer (~5%): A raphe-magvak neuronjai termelnek szerotoninot, amely a hangulat, az alvás, az étvágy és a fájdalomérzet szabályozásában vesz részt (a vérbeli szerotonin nem tükrözi a központi idegrendszeri szintet, mert nem jut át a vér-agy gáton)

  Karcinoid tumorok: A neuroendokrin daganatok (leggyakrabban vékonybél, tüdő, appendix) szerotoninot és más biológiailag aktív anyagokat termelhetnek túlzott mennyiségben → a vér szerotonin szintje drámaian megemelkedik.

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A szérum szerotonin szintjét számos diétás és gyógyszeres tényező befolyásolja, amelyek figyelembevétele a megbízható eredmény elengedhetetlen feltétele.

Releváns tényezők:

• Étrend: A szerotonindús ételek (banán, dió, avokádó, ananász, csokoládé, paradicsom) fogyasztása 72 órán belül hamisan emeli a vér szerotonin szintjét – a vizsgálat előtti 3 napos diétás megszorítás elengedhetetlen
• Gyógyszerek: Az SSRI antidepresszánsok (fluoxetin, szertralin, citalopram) nem emelik, hanem inkább csökkenthetik a trombocita szerotonin szintet (a visszavétel gátlásán keresztül), de egyéb szerotonerg gyógyszerek (MAO-gátlók, triptánok) befolyásolhatják
• Stressz: Akut stressz átmenetileg befolyásolhatja a szerotonin szintet a trombocita-aktiváción keresztül
• Fontos megjegyzés: A vérbeli szerotonin szint nem tükrözi a központi idegrendszeri szerotonin szintet, mivel a szerotonin nem jut át a vér-agy gáton. A depresszió vagy a szorongás diagnosztikájában a vérbeli szerotonin mérése nem alkalmazható.

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek. A diétás megszorítások betartása javasolt a helyes értelmezéshez. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normális tartomány:

• Szérum szerotonin: 50–220 ng/mL (0,28–1,25 μmol/L)

  Eredmények értelmezése:

  • Enyhén emelkedett (220–400 ng/mL): Diétás ok (szerotonindús ételek), gyógyszerhatás, stressz – a vizsgálat megismétlése szükséges a diétás megszorítások szigorú betartásával
  • Jelentősen emelkedett (>400 ng/mL): Karcinoid tumor gyanúja – 24 órás vizelet 5-HIAA mérése, kromogranin A mérése és képalkotó vizsgálat (CT, MRI, szomatosztatin-receptor szcintigráfia/Ga-68 DOTATOC PET-CT) szükséges
  • Nagymértékben emelkedett (>1000 ng/mL): Metasztatikus karcinoid tumor lehetősége felmerül – mielőbbi onkológiai kivizsgálás és staging szükséges
  • Alacsony szerotonin: Korlátozott klinikai jelentőségű; előfordulhat antikoaguláns kezelés, trombocitopénia vagy fenilketonuria esetén

    Fontos: A szerotonin szint értékelése kizárólag a diétás megszorítások betartása és a gyógyszeranamnézis ismerete mellett lehetséges. A klinikai gyanú esetén a 24 órás vizelet 5-HIAA mérése specifikusabb vizsgálat, mint a szérum szerotonin.

Mire készüljek fel?

A szerotonin vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni, de az étrendi és gyógyszeres megszorítások betartása kritikus a megbízható eredményhez.

Fontos tudnivalók:

• A mintavétel előtt 3 nappal (72 órával) kerülje a triptofán- és szerotonindús ételeket: banán, dió, avokádó, ananász, szilva, padlizsán, paradicsom, csokoládé – ezek hamisan emelik a szerotonin szintet
• A mintavétel előtt kerülje a koffeintartalmú italokat (kávé, tea, kóla)
• A mintavétel reggel, nyugodt körülmények között történjen

Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden alkalmazott gyógyszeréről, különösen SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók: fluoxetin, szertralin, citalopram), MAO-gátlók, triptánok, tramadol, lítium és L-triptofán szedésekor, mert ezek jelentősen befolyásolják az eredményt.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.