Dopamin

Mit mér ez a vizsgálat?

A dopamin plazmakoncentrációját HPLC (nagy teljesítményű folyadékkromatográfia) vagy LC-MS/MS módszerrel mérjük, pg/mL egységben. A dopamin a katekolamin-bioszintézis útjának közbülső terméke: L-tirózin → L-DOPA → dopamin → noradrenalin → adrenalin. A szimpatikus idegvégződésekben és a mellékvesevelőben egyaránt termelődik.A dopamin mint diagnosztikai marker:

• Egészséges személyeknél a plazma-dopaminszint nagyon alacsony (a dopamin elsősorban szinaptikusan hat, és gyorsan lebomlik MAO és COMT enzimek által)
• Feokromocitóma: A katecholaminszekretáló mellékvese-daganatok általában adrenalint és noradrenalint termelnek; de az extra-adrenális paragangliomák és a biokémiailag atipikus feokromocitómák döntően dopamint szekretálhatnak – ilyenkor a metanefrin és normetanefrin normális, de a dopamin (és a 3-metoxitiramin, a dopamin metilált metabolitja) emelkedett
• Neuroblasztóma: Gyermekkorban a szimpatikus idegrendszerből eredő rosszindulatú daganat – döntően dopamint és noradrenalint termel; a plazma-katekolaminok és a vizelet-katekolaminok diagnózisban és nyomon követésben egyaránt alkalmazottak

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A plazma-dopaminszintet elsősorban a szimpatikus idegrendszer aktivitása és az esetleges katecholamin-termelő daganat határozza meg; életmóddal közvetlenül nem befolyásolható.

A mérést befolyásoló tényezők:

• Fizikai aktivitás és stressz: Intenzív mozgás, fájdalom és pszichológiai stressz emeli a plazma-katekolaminokat – a mintavétel előtti nyugalmi időszak betartása elengedhetetlen a hamis pozitív értékek elkerüléséhez
• Koffein: Fokozza a szimpatikus aktivitást; kerülendő a vizsgálat napján
• Gyógyszerek: L-DOPA (dopaminprekurzor), metimazol, metoklopramid, triciklikus antidepresszánsok és MAO-gátlók jelentősen befolyásolják a katekolaminszinteket
• Étkezés: Bizonyos élelmiszerek (banán, citrusfélék, avokádó, sajtok, diófélék) katekolaminokat vagy prekurzorokat tartalmaznak; kerülésük javasolt a vizsgálat előtt

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek – a plazma-dopamin szintje nagyon érzékeny a preanalitikai tényezőkre, és a normálértékek laboratóriumonként eltérnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Tájékoztató normálértékek (fekvő testhelyzet, stresszmentesen vett minta):

• Dopamin: <100 pg/mL (<0,65 nmol/L)

  Emelkedett dopamin:

  • Katecholamin-termelő daganat (feokromocitóma, paraganglioma, neuroblasztóma) lehetséges, ha > 3–4× normálhatár
  • A diagnózist képalkotó vizsgálattal (CT, MRI, szükség esetén MIBG-szcintigráfia vagy PET/CT) kell megerősíteni

    Hamis pozitív okok:

    • Nem megfelelő mintavétel (mozgás, stressz, nem jégen szállított minta)
    • Gyógyszerinterferencia (L-DOPA, MAO-gátlók, triciklikus antidepresszánsok)
    • Katekolaminban gazdag élelmiszerek fogyasztása a mérés előtt

      Az eredmény értékelése: A plazma-dopamint mindig az adrenalinal, noradrenalinnal és a plazma-metanefrinel együtt, klinikai kontextusban kell értékelni. Egyetlen mérési értéknél fontosabb a metanefrin-panel és a képalkotó vizsgálat kombinációja.

Mire készüljek fel?

A dopamin vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni, de a megbízható eredmény érdekében fontos szempontok betartása szükséges.

Mintavételi szempontok:

• A vérvétel előtt legalább 20–30 percig nyugodtan feküdve/ülve kell tartózkodni (a testhelyzet és a mozgás emeli a katekolaminok szintjét)
• Kerülje a kávét, teát, alkoholt és dohányt a vizsgálat napján
• A mintát lehetőleg jégen kell szállítani, és mielőbb feldolgozni – a katekolaminok instabilak szobahőmérsékleten

Megjegyzés: Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden alkalmazott gyógyszeréről – különösen az L-DOPA (levodopa), metimazol, metoklopramid, triciklikus antidepresszánsok és MAO-gátlók befolyásolják a katekolaminszinteket. A dopamin-vizsgálatot általában az adrenalin, noradrenalin és metanefrin meghatározásával együtt, a plazma-metanefrin vizsgálattal párhuzamosan kell értékelni.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.