Adrenalin

Mit mér ez a vizsgálat?

A plazma adrenalintartalmát HPLC-ECD (nagyteljesítményű folyadékkromatográfia elektrokémiai detektálással) módszerrel mérjük EDTA-plazmaból.Az adrenalin (epinefrin) a mellékvese velőállományának (adrenális medulla) kromaffin sejtjeiben szintetizálódik a tirozin aminosavból: tirozin → DOPA → dopamin → noradrenalin → adrenalin. A mellékvesevelő az egyetlen szervünk, ahol a noradrenalinból adrenalin keletkezik (PNMT enzim). Felszabadulása szimpatikus idegrendszeri aktiváció (stressz, fájdalom, hipoglikémia, fizikai terhelés) hatására következik be.Az adrenalin hatásai:

• Szívfrekvencia és -összehúzódás erősítése (béta-1 receptor)
• Perifériás érösszehúzódás (alfa-1 receptor) → vérnyomásemelkedés
• Bronchospasmolysis, hörgőtágítás (béta-2 receptor)
• Máj glikogenolízis → vércukoremelkedés
• Zsírbontás (lipolízis) serkentése

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

Az adrenalin egy rövid hatású stresszhormon – szintje percek alatt drámaian változhat bármely fizikai vagy érzelmi inger hatására. Ezt figyelembe véve a mintavételi körülmények gondos betartása elengedhetetlen a megbízható eredményhez.

Az adrenalinszintet emelő tényezők:

• Fizikai stressz: Testmozgás, fájdalom, hideg, hipoglikémia mind erősen emeli az adrenalinszintet – legalább 24 órával a mintavétel előtt kerülni kell az intenzív mozgást
• Pszichológiai stressz: Szorongás, félelem, vénapunkció stresszes ingerének csökkentésére a 30 perces fekvő pihenés nélkülözhetetlen
• Koffein: Megemeli a katekolaminszintet – a vizsgálat előtti napon kerülni kell
• Dohányzás és nikotinpótló: Szimpatikus aktiváció → adrenalinszint-emelkedés
• Alkohol: Akut fogyasztás befolyásolhatja a katekolamin-szintet

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek, és csak megfelelő mintavételi körülmények (30 perces fekvő nyugalom) esetén érvényesek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normális tartomány (fekve, nyugalomban vett minta):

• Plazma adrenalin: <100 pg/mL (<0,55 nmol/L)

  Emelkedett adrenalin – értelmezés:

  • 100–400 pg/mL: Határzóna – fiziológiás emelkedés (stressz, rossz mintavételi feltételek) nem zárható ki; ismétlés optimális körülmények között indokolt, plazma metanefrin mérésével együtt
  • >400 pg/mL: Szignifikánsan emelkedett – feokromocitóma erősen valószínű; képalkotó vizsgálat (CT, MRI, MIBG-szcintigráfia) és endokrinológiai konzultáció javasolt
  • Nagymértékű emelkedés (>2000 pg/mL): Feokromocitóma nagy valószínűséggel jelen van

    Hamis pozitív eredmények okai:

    • Nem megfelelő mintavételi körülmények (nem fekve, rövid pihenő, stresszes vénapunkció)
    • Koffein, dohányzás, alkohol a vizsgálat előtt
    • Gyógyszerinterferenciák: triciklikus antidepresszánsok, levodopa, alfa- és béta-blokkolók
    • Hipoglikémia a mintavétel idején

      Fontos: A plazma szabad metanefrin (metanefrinium) érzékenyebb és specifikusabb szűrővizsgálat feokromocitóma gyanújakor – negatív metanefrin eredmény nagy valószínűséggel kizárja a daganatot, az adrenalin önmagában kevésbé megbízható szűrőmarker.

Mire készüljek fel?

Az adrenalin vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni, de speciális feltételek szükségesek a megbízható eredményhez.

Fontos követelmények:

• A mintavétel előtt legalább 30 percig fekve, teljes nyugalomban kell maradni – a vénapunkció stresszes ingerének minimalizálása érdekében lehetőleg kanülön keresztül, a behelyezés után 30 perccel kell vért venni
• A mintavétel előtt kerülni kell: intenzív testmozgást (legalább 24 óráig), koffeinfogyasztást, dohányzást, alkoholt
• A minta rendkívül labilis: EDTA-csőbe kell venni, azonnal jégen kell tartani és 30 percen belül centrifugálni

Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden alkalmazott gyógyszeréről. Triciklikus antidepresszánsok, levodopa, alfa-blokkolók, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, egyes görcsoldók és az acetaminofen befolyásolhatják az eredményt.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.