Mit mér ez a vizsgálat?
A tireoglobulin (Tg) szérumszintjét immunológiai módszerrel (kemilumineszcens immunoassay, CLIA vagy ECLIA) mérjük. A tireoglobulin egy 660 kDa molekulatömegű glikoprotein, amelyet kizárólag a pajzsmirigy tüszősejtjei termelnek – ezért bármilyen tireoglobulin a vérben pajzsmirigyszövet jelenlétét jelzi (akár normális, akár tumoros).
A tireoglobulin élettani szerepe:
- Hormonszintézis: A tireoglobulin a tüszők kolloidjában tárolódik; a tirozin aminosavak jodálása és a jodtirozinok kapcsolódása a tireoglobulin molekulán belül történik → a kész T3 és T4 hormonok a tireoglobulin proteolízisével szabadulnak fel
- Tumormarker: Pajzsmirigy-eltávolítás (totális tiroidektómia) és radiojód-kezelés után a Tg szintjének zéróra vagy közel zéróra kell csökkennie – bármilyen emelkedés a pajzsmirigyrák kiújulását (recidívát) vagy áttétet jelezhet
Anti-tireoglobulin antitest (anti-Tg): A tireoglobulin mérése mellett mindig anti-Tg antitestet is mérünk, mert az anti-Tg antitest jelenléte hamisan alacsony Tg értéket okozhat az immunoassay módszereknél (az antitest „elrejti" a tireoglobulint a mérés elől).
Tudományos háttér
Háttér és életmódi összefüggések
A tireoglobulin szintjét elsősorban a pajzsmirigyszövet mennyisége és aktivitása határozza meg, nem az életmód. Ennek ellenére néhány tényező befolyásolhatja az eredményt.
Releváns tényezők:
- Jódbevitel: A jódhiány fokozza a pajzsmirigy aktivitását és emeli a tireoglobulin szintet – a jódellátottság változása (pl. jódmentes diéta radiojód-kezelés előtt) befolyásolja az eredményt
- Pajzsmirigy-biopszia vagy -sérülés: Aspirációs biopszia (FNAB) után a tireoglobulin átmenetileg (akár hetekig) emelkedett lehet a pajzsmirigyszövet sérülése miatt
- Dohányzás: A dohányzás összefüggésbe hozható a pajzsmirigy-volumen növekedésével és enyhén emelkedett tireoglobulin szinttel
- Terhesség: A terhesség során a pajzsmirigy fiziológiásan megnövekszik, a tireoglobulin szint enyhén emelkedhet
Mit jelent az eredmény?
Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek. A tireoglobulin értékelése jelentősen eltér aszerint, hogy ép pajzsmiriggyel vagy pajzsmirigy-eltávolítás után történik-e a vizsgálat. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.
Normális tartomány (ép pajzsmiriggyel):
- Tireoglobulin: 1,4–78 ng/mL
Célérték pajzsmirigyrák kezelés után:
- Szupprimált Tg (tiroxin-pótlás mellett): <0,2 ng/mL (mérhetetlen)
- Stimulált Tg (rhTSH vagy megvonás után): <1 ng/mL – kitűnő prognózis
Eredmények értelmezése:
- Mérhetetlen Tg tiroidektómia után: Teljes remisszió – a pajzsmirigyrák kiújulásának kockázata minimális; rendszeres (6-12 havonta) kontrollvizsgálat javasolt
- Emelkedő Tg tiroidektómia után: Recidíva vagy metasztázis gyanúja – nyaki ultrahang, radiojód egésztest-szcintigráfia és szükség esetén FDG-PET/CT szükséges
- Emelkedett Tg ép pajzsmiriggyel: Golyva, thyreoiditis, Graves-kór, jódhiány, pajzsmirigyrák – önmagában nem specifikus, klinikai összefüggésben értékelendő
- Alacsony Tg + hipertireózis: Faktitiás tiroxikózis (exogén hormonbevitel) gyanúja
Fontos: Az anti-Tg antitest jelenléte hamisan alacsony Tg értéket adhat – ezért minden Tg vizsgálatnál az anti-Tg antitestet is mérjük. Ha az anti-Tg pozitív, a Tg eredmény nem megbízható, és más módszer (pl. Tg mérés tömegspektrometriával) szükséges.
Mire készüljek fel?
A tireoglobulin vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.
Fontos tudnivalók:
- Ha pajzsmirigyhormon-pótlást (Euthyrox, Letrox) szed, a mintavétel a reggeli adag bevétele előtt történjen
- Ha a tireoglobulin mérése stimulált teszt részeként történik (TSH-stimuláció rhTSH injekció vagy tiroxin-megvonás után), kövesse orvosa utasításait az előkészületekről
- Tájékoztassa orvosát, ha korábban pajzsmirigy-biopszia vagy -műtét történt az elmúlt hetekben, mert ez átmenetileg emeli a Tg szintet
Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden alkalmazott gyógyszeréről, különösen pajzsmirigyhormon-pótlás és biotin szedésekor, mert ezek befolyásolhatják az eredményt.
Hogyan kapom meg az eredményt?
A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).
Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.
A PDF fájl jelszava
1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)
Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002
2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.
Kérdése van a vizsgálattal kapcsolatban?
Hívjon minket telefonon – munkatársaink készséggel segítenek!
Hétfőtől péntekig, 7:00–16:00


+36 70 772 7619