Mit mér ez a vizsgálat?
A szabad T4 (fT4) szérumszintjét immunológiai módszerrel (kemilumineszcens immunoassay, CLIA vagy ECLIA) mérjük. A tiroxin (T4) a pajzsmirigy fő szekréciós terméke – a pajzsmirigy által termelt hormonok ~90%-a T4 formájában kerül a vérbe.
A T4 a szervezetben:
- Kötött vs. szabad frakció: A keringő T4 ~99,97%-a fehérjékhez (TBG – tiroxinkötő globulin, albumin, transztiretin) kötött és biológiailag inaktív; csupán ~0,03%-a szabad, és ez a szabad frakció a biológiailag aktív forma
- Prohormon szerepe: A T4 elsősorban prohormonként működik – a célszövetekben a dejodináz enzimek alakítják T3-má (aktív forma) vagy rT3-má (inaktív forma)
- Miért mérjük az fT4-et (nem a totál T4-et)? A szabad frakció a szövetileg hozzáférhető hormonmennyiséget tükrözi, függetlenül a kötőfehérjék szintjétől – a totál T4-et terhesség, ösztrogén-szedés vagy TBG-változás hamisan befolyásolhatja, míg az fT4 ezektől független
Szabályozás: A hypothalamus TRH-t termel → az agyalapi mirigy TSH-t szecernál → a TSH serkenti a pajzsmirigy T4 (és kis mennyiségű T3) termelését → a T4/T3 negatív visszacsatoláson keresztül gátolja a TSH szekréciót.
Tudományos háttér
Háttér és életmódi összefüggések
A szabad T4 szintjét elsősorban a pajzsmirigy működése határozza meg, de néhány életmódbeli és külső tényező is befolyásolhatja az eredményt.
Releváns tényezők:
- Jódbevitel: A jód a pajzsmirigyhormon-szintézis alapvető építőköve – tartós jódhiány hipotireózishoz, túlzott jódbevitel átmeneti hipo- vagy hipertireózishoz vezethet (Wolff-Chaikoff ill. Jod-Basedow hatás)
- Gyógyszerszedés: A levotiroxin (Euthyrox, Letrox) pótlás közvetlenül befolyásolja az fT4-et; a tabletta bevétele után 2-4 órával az fT4 átmenetileg emelkedett – ezért a mintavétel a reggeli adag előtt történjen
- Terhesség: Az első trimeszterben az hCG (humán koriongonadotropin) TSH-szerű hatása átmenetileg emelheti az fT4-et; a terhesség második felében a megnövekedett TBG és a hemodilúció miatt az fT4 referencia-tartomány alacsonyabb
- Biotin: A nagy dózisú biotin-szedés (>5 mg/nap) egyes immunoassay-módszereknél hamisan magas fT4 és hamisan alacsony TSH értéket adhat – a vizsgálat előtt 48 órával kihagyandó
Mit jelent az eredmény?
Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek, és a használt módszertől függően eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.
Normális tartomány:
- Szabad T4 (fT4): 12–22 pmol/L (0,93–1,7 ng/dL)
Eredmények értelmezése (TSH-val együtt):
- Alacsony fT4 + emelkedett TSH: Manifeszt hipotireózis – a további teendőket kezelőorvos határozza meg. A a további teendőket kezelőorvos határozza meg.
Mire készüljek fel?
A szabad T4 vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.
Fontos tudnivalók:
- A mintavétel lehetőleg reggel történjen
- Ha pajzsmirigyhormon-pótlást (Euthyrox, Letrox) szed, a mintavétel a reggeli adag bevétele előtt történjen – ha a tablettát a mintavétel előtt bevette, az fT4 átmenetileg hamisan magasabb lesz
- Biotin (B7-vitamin) szedése hamis eredményt adhat egyes immunoassay módszereknél – a mintavétel előtt 48 órával hagyja el a biotint tartalmazó készítményeket
Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden alkalmazott gyógyszeréről, különösen pajzsmirigyhormon-pótlás, amiodaron, lítium, heparin, glükokortikoidok, fenitoin és jódtartalmú készítmények szedésekor, mert ezek befolyásolják az eredményt.
Hogyan kapom meg az eredményt?
A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).
Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.
A PDF fájl jelszava
1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)
Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002
2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.
Kérdése van a vizsgálattal kapcsolatban?
Hívjon minket telefonon – munkatársaink készséggel segítenek!
Hétfőtől péntekig, 7:00–16:00


+36 70 772 7619