Mit mér ez a vizsgálat?
Az SHBG szérumszintjét immunológiai módszerrel (kemilumineszcens immunoassay, CLIA vagy ECLIA) mérjük. Az SHBG egy homodimer glikoprotein, amelyet a máj termel, és amely nagy affinitással köti meg a nemi szteroidhormonokat a vérben.
Az SHBG szerepe a hormonszabályozásban:
- Hormonkötés: A keringő tesztoszteron ~44%-a SHBG-hez kötött (biológiailag inaktív), ~54%-a albuminhoz kötött (gyengén kötött, biológiailag elérhető), és csak ~2%-a szabad (biológiailag aktív) – az SHBG tehát a biológiailag hozzáférhető hormon mennyiségét szabályozza
- Kötési preferencia: Az SHBG a tesztoszteront 2-3× erősebben köti, mint az ösztradiolt – ezért az SHBG változása erősebben befolyásolja a szabad tesztoszteron szintet, mint a szabad ösztradiolt
- A szabad tesztoszteron kiszámítása: A biológiailag aktív tesztoszteron szintjét a totál tesztoszteron, az SHBG és az albumin mérése alapján a Vermeulen-képlettel számítjuk ki
Mi befolyásolja az SHBG termelését?
- Emeli: Ösztrogén, pajzsmirigy-túlműködés, anorexia, májcirrhosis, öregedés, antiepileptikumok
- Csökkenti: Androgének, inzulinrezisztencia, elhízás, hipotireózis, glükokortikoidok, PCOS
Tudományos háttér
Háttér és életmódi összefüggések
Az SHBG szintjét számos életmódbeli és hormonális tényező befolyásolja, amelyek ismerete fontos az eredmény helyes értelmezéséhez.
Releváns tényezők:
- Testsúly és inzulinrezisztencia: Az elhízás és az inzulinrezisztencia az SHBG csökkenésének leggyakoribb oka – az inzulin közvetlenül gátolja az SHBG máj általi termelését. A fogyás emeli az SHBG szintet.
- Pajzsmirigyfunkció: A hipertireózis emeli, a hipotireózis csökkenti az SHBG-t – a pajzsmirigyfunkció ellenőrzése fontos az SHBG értékelésekor
- Ösztrogénbevitel: Az orális fogamzásgátlók és a hormonpótló kezelés jelentősen (akár 2-3×) emelik az SHBG-t – ezért ezeket a gyógyszereket szedő nőknél a totál tesztoszteron emelkedett SHBG miatt magasabb lehet, miközben a szabad tesztoszteron normális
- Alkohol: A mérsékelt alkoholfogyasztás emeli, a krónikus alkoholizmus (májkárosodáson keresztül) szintén emeli az SHBG-t
- Életkor: Az SHBG férfiaknál az életkorral emelkedik (évtizedenként ~1-2%-kal), ami a szabad tesztoszteron csökkenéséhez járul hozzá
Mit jelent az eredmény?
Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek, és nemtől, életkortól és hormonális állapottól függően eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.
Normális tartomány:
- Nők: 18–144 nmol/L
- Férfiak: 10–57 nmol/L
Eredmények értelmezése:
- Alacsony SHBG (nőknél): PCOS, inzulinrezisztencia, elhízás, hipotireózis, androgén-túlsúly – a szabad tesztoszteron aránytalanul magas lehet normális totál tesztoszteron mellett is
- Alacsony SHBG (férfiaknál): Elhízás, inzulinrezisztencia, 2-es típusú diabétesz, androgén-kezelés, hipotireózis – a szabad tesztoszteron aránytalanul magas lehet
- Magas SHBG (nőknél): Orális fogamzásgátló, hormonpótlás, hipertireózis, terhesség, májcirrhosis, anorexia – a szabad tesztoszteron aránytalanul alacsony lehet
- Magas SHBG (férfiaknál): Öregedés, hipertireózis, májcirrhosis, antiepileptikumok – a szabad tesztoszteron csökken, androgénhiány tünetei megjelenhetnek normális totál tesztoszteron mellett is
Fontos: Az SHBG értékelése kizárólag a totál tesztoszteron (és szükség esetén albumin) szinttel együtt értelmes, mert az SHBG a szabad hormonszint meghatározásának kulcsa.
Mire készüljek fel?
Az SHBG vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.
Fontos tudnivalók:
- A mintavétel lehetőleg reggel 8–10 óra között történjen (a tesztoszteron reggeli csúcsához igazodva, ha egyidejűleg tesztoszteron is mérésre kerül)
- Ha egyidejűleg szabad tesztoszteron számítása is cél, a totál tesztoszteron és az albumin mintavétele ugyanabból a vérmintából történik
Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden alkalmazott gyógyszeréről, különösen orális fogamzásgátlók, hormonpótló kezelés, androgén-készítmények, pajzsmirigy-gyógyszerek, antiepileptikumok és glükokortikoidok szedésekor, mert ezek jelentősen befolyásolják az SHBG szintet.
Hogyan kapom meg az eredményt?
A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).
Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.
A PDF fájl jelszava
1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)
Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002
2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.
Kérdése van a vizsgálattal kapcsolatban?
Hívjon minket telefonon – munkatársaink készséggel segítenek!
Hétfőtől péntekig, 7:00–16:00


+36 70 772 7619