Totál tesztoszteron

Mit mér ez a vizsgálat?

A totál tesztoszteron szérumszintjét immunológiai módszerrel (kemilumineszcens immunoassay, CLIA vagy ECLIA) mérjük. A tesztoszteron a fő androgén (férfi nemi hormon), amelyet férfiakban elsősorban a herék Leydig-sejtjei (~95%), nőkben a petefészkek és a mellékvesekéreg (~50-50%) termelnek.

A tesztoszteron a vérben:

• SHBG-kötött frakció (~44%): Erősen kötött, biológiailag nem aktív
• Albumin-kötött frakció (~54%): Gyengén kötött, biológiailag elérhető
• Szabad frakció (~2%): Kötetlen, biológiailag aktív
• Totál tesztoszteron = mindhárom frakció összege

  A tesztoszteron fő hatásai:

  • A férfi nemi szervek fejlődése és működése (spermatogenezis, prosztata, ondóhólyag)
  • A másodlagos nemi jellegek (mély hang, szőrzet, testfelépítés)
  • Az izomtömeg és izomerő fenntartása
  • A csontszövet ásványi sűrűségének megőrzése
  • A libidó és a szexuális funkció
  • Az erythropoézis (vörösvértestek képzése) serkentése
  • A hangulat, az energia és a kognitív funkciók befolyásolása

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A tesztoszteron szintjét számos életmódbeli tényező befolyásolja, amelyek ismerete fontos az eredmény értelmezéséhez és a hormonszint optimalizálásához.

Releváns tényezők:

• Alvás: A tesztoszteron termelésének jelentős része mély alvás közben történik – a krónikus alváshiány (<5 óra/éjszaka) 10-15%-kal csökkentheti a tesztoszteron szintet
• Testsúly: Az elhízás szignifikánsan csökkenti a tesztoszteront – a zsírszövet aromatáz enzime a tesztoszteront ösztradiolra alakítja; a fogyás emeli a tesztoszteron szintet
• Testmozgás: A rendszeres erőedzés emeli a tesztoszteront; az extrém állóképességi edzés (ultramaraton) viszont csökkentheti (a „overtraining" hatás)
• Stressz: A krónikus stressz a kortizolszint tartós emelkedésén keresztül szupprimálja a tesztoszteron-termelést
• Alkohol: A mérsékelt fogyasztás minimális hatású, de a krónikus alkoholizmus jelentősen csökkenti a tesztoszteron-termelést (közvetlen here-toxicitás és LH-szuppresszió)
• Életkor: 30 éves kor után a totál tesztoszteron évente ~1-2%-kal csökken férfiaknál; ez fiziológiás folyamat, kezelőorvosával konzultáljon

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek, és a használt módszertől és labortól függően eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normális tartomány (reggeli mintavétel):

• Férfiak (18-50 év): 8,6–29 nmol/L (249–836 ng/dL)
• Férfiak (50+ év): 6,7–25,7 nmol/L (193–740 ng/dL)
• Nők: 0,3–2,0 nmol/L (9–58 ng/dL)

  Eredmények értelmezése – férfiak:

  • Alacsony (<8 nmol/L / <230 ng/dL): Az értéket kezelőorvos értékeli – LH/FSH mérése is szóba jöhet; a mérést egy másik reggelen megismétlése javasolt
  • Szürke zóna (8–12 nmol/L): Szabad tesztoszteron és SHBG mérése is szóba jöhet a pontosabb megítéléshez
  • Normális (>12 nmol/L): Megfelelő androgénellátottság; ha a tünetek mégis fennállnak, szabad tesztoszteron számítása javasolt (magas SHBG-vel a szabad frakció alacsony lehet)

    Eredmények értelmezése – nők:

    • Enyhén emelkedett (>2 nmol/L): a további vizsgálatokat kezelőorvos határozza meg
    • Jelentősen emelkedett (>5-7 nmol/L / >150-200 ng/dL): kezelőorvossal való mielőbbi konzultáció javasolt

      Fontos: A totál tesztoszteron értékelése kizárólag reggeli (8-10 óra) mintavétel eredményeként érvényes. Kóros érték esetén a mérés megismétlése (másik reggelen) javasolt a további megítéléshez.

Mire készüljek fel?

A totál tesztoszteron vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni, de a mintavétel időpontja kritikus.

Fontos tudnivalók:

• A mintavétel reggel 8–10 óra között történjen – a tesztoszteron cirkadián ritmust mutat, reggel a legmagasabb és a délutáni/esti órákban akár 20-30%-kal alacsonyabb
• Kerülje az intenzív fizikai megterhelést a mintavétel előtti 24 órában
• Ha az első mérés kóros, a diagnózis megerősítéséhez a mérést meg kell ismételni egy másik reggelen – legalább két alkalommal mért alacsony érték szükséges a hipogonadizmus diagnózisához

Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden alkalmazott gyógyszeréről, különösen tesztoszteron-pótlás, anabolikus szteroidok, opioidok, glükokortikoidok, antiepileptikumok és orális fogamzásgátlók szedésekor, mert ezek jelentősen befolyásolják az eredményt.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.