Ösztradiol (E2)

Mit mér ez a vizsgálat?

Az ösztradiol (E2) szérumszintjét immunológiai módszerrel (kemilumineszcens immunoassay, CLIA vagy ECLIA) mérjük. Az ösztradiol a koleszterinből szintetizálódik a szteroidogenezis során, és a három fő természetes ösztrogén (ösztron-E1, ösztradiol-E2, ösztriol-E3) közül a legpotensebb.

Az ösztradiol termelése és fiziológiás szerepe:

• Reproduktív korú nőkben: Elsősorban a petefészkek tüszősejtjei (granulosa sejtek) termelik – a szintje a menstruációs ciklus során drámaian változik: alacsony a menstruáció idején, folyamatosan emelkedik a follikuláris fázisban, csúcsot ér el az ovuláció előtt (LH-csúcsot kiváltva), majd a luteális fázisban ismét emelkedik
• Férfiakban: Kis mennyiségben a herékben és a perifériás zsírszövetben termelődik aromatáz enzim által (tesztoszteron → ösztradiol konverzió)
• Menopauza után: A petefészek-funkció megszűnésével a szint drasztikusan csökken; az ösztrogén fő forrása a mellékvese androgének perifériás aromatizációja

  Fő hatásai:

  • A méhnyálkahártya (endometrium) proliferációja és az ovuláció szabályozása
  • A csontritkulás elleni védelem (gátolja a csontlebontást)
  • A lipidprofil kedvező befolyásolása (HDL-emelés, LDL-csökkentés)
  • A bőr, a nyálkahártyák és az emlőszövet fenntartása

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

Az ösztradiol szintjét számos fiziológiás és életmódbeli tényező befolyásolja, amelyek ismerete fontos az eredmény helyes értelmezéséhez.

Releváns tényezők:

• Menstruációs ciklus: Az ösztradiol a ciklus során drámaian változik – a korai follikuláris fázisban alacsony (30-100 pg/mL), az ovuláció előtti csúcson a legmagasabb (200-400 pg/mL), majd a luteális fázisban ismét emelkedik. A mintavétel időpontjának ismerete nélkül az eredmény nem értelmezhető.
• Testsúly: A zsírszövet aromatáz enzimet tartalmaz, amely androgéneket ösztradiolra alakít – elhízás esetén az ösztradiol szint emelkedett lehet, ami férfiaknál ginekomasztiát, nőknél menstruációs zavarokat okozhat
• Testmozgás: Az extrém mértékű fizikai megterhelés (pl. élsport, maratonfutás) a hypothalamus-hipofízis-gonád tengely szuppresszióján keresztül csökkenti az ösztradiol szintet (sportoló amenorrhea)
• Stressz: A krónikus stressz a kortizolszint emelkedésén keresztül gátolhatja a gonadotropin-szekréciót és csökkentheti az ösztradiol-termelést
• Alkohol: A rendszeres alkoholfogyasztás emeli az ösztradiol szintet mindkét nemben – az aromatáz-aktivitás fokozódása és a máj ösztrogén-lebontásának csökkenése révén

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek, és a menstruációs ciklus fázisától, az életkortól és a nemtől függően változnak. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normális tartomány – nők (reproduktív korban):

• Korai follikuláris fázis (ciklus 2-5. nap): 30–100 pg/mL
• Preovulációs csúcs: 200–400 pg/mL
• Luteális fázis: 100–300 pg/mL
• Posztmenopauzális: <20 pg/mL

  Normális tartomány – férfiak:

  • 10–40 pg/mL

    Eredmények értelmezése:

    • Emelkedett E2 (nőknél): Tüszőérés (fiziológiás), petefészek-hiperstimuláció (IVF kezelés során), ösztrogéntermelő petefészek-daganat, elhízás
    • Alacsony E2 (nőknél): Petefészek-elégtelenség (korai menopauza), hypothalamikus amenorrhea, Turner-szindróma, hiperprolaktinémia
    • Emelkedett E2 (férfiaknál): Ginekomasztia, elhízás (fokozott aromatáz-aktivitás), ösztrogéntermelő daganat, cirrózis

      Fontos: Az ösztradiol szint értékelése nőknél kizárólag a ciklusnap és az életkor ismeretében lehetséges. A ciklusnap nélküli eredmény félrevezető lehet.

Mire készüljek fel?

Az ösztradiol vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Fontos tudnivalók:

• Reproduktív korú nőknél a mintavétel időzítése kritikus – az orvos jellemzően a ciklus 2-5. napját (korai follikuláris fázis) kéri a bazális ösztradiol méréséhez, de a cél függvényében más ciklusnapon is történhet
• Tájékoztassa az orvost az utolsó menstruáció első napjáról
• Ha fogamzásgátlót szed, jelezze, mert az orális fogamzásgátlók szintetikus ösztrogént tartalmaznak és elnyomják az endogén ösztradiol-termelést

Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden alkalmazott gyógyszeréről, különösen hormonális fogamzásgátlók, hormonpótló kezelés, klomifén, letrozol, tamoxifen és aromatázgátlók szedésekor, mert ezek jelentősen befolyásolják az eredményt.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.