Anti-Müllerian hormon (AMH)

Mit mér ez a vizsgálat?

Az AMH szérumszintjét immunológiai módszerrel (ELISA, CLIA) mérjük, ng/mL vagy pmol/L egységben. Az AMH a preantirális és kis antrális folliculusok granulosasejtjeiből szekretálódik folyamatosan – ezért tükrözi a rendelkezésre álló folliculuskészletet (ovarialis rezerv). Miért különleges az AMH a többi hormonhoz képest?

• Ciklustól független: Az AMH szintje nem változik szignifikánsan a menstruációs ciklus folyamán – bármely ciklusnapon mérhető, ellentétben az FSH-val (amelyet csak a ciklus 2–5. napján érdemes mérni)
• Nem befolyásolja az agyalapi mirigy visszacsatolása: Az AMH nem függ az FSH/LH-stimulációtól, mivel a kis, FSH-tól még független folliculusok termelik
• A legjobb prediktora az IVF-válasznak: Az AMH szintje megbecsüli, hány petesejtet lehet várhatóan nyerni petesejtleszívás után; alacsony AMH = gyenge válasz, magas AMH = hiperstimulációs kockázat

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

Az AMH szintjét genetika és az életkor határozza meg alapvetően – a folliculuskészlet természetes csökkenése az életkorral zajló folyamat, amelyet megállítani nem lehet. Ugyanakkor bizonyos tényezők felgyorsíthatják vagy lassíthatják a csökkenést.

Az AMH-t csökkentő tényezők:

• Életkor: Az AMH a 25–35 éves kor körüli csúcs után fokozatosan csökken, és a menopauza előtt 1–3 évvel mérhetetlen szintre esik
• Kemoterápia és sugárkezelés: Az onkológiai kezelések drámaian csökkenthetik az AMH-t (ovarium-toxicitás) – termékenységmegőrzés érdekében a kezelés előtti petesejtfagyasztás mérlegelendő
• Petefészek-műtétek: Az endometrioma (csokoládé-ciszta) műtéti eltávolítása csökkentheti a petefészek-rezervet – a döntés előtt AMH-mérés ajánlott
• Dohányzás: Felgyorsítja a folliculuskészlet csökkenését
• Orális fogamzásgátlók: Enyhén szupprimálják az AMH-t (visszafordítható)

  Ami nem befolyásolja az AMH-t: Egészséges életmód, étrend, testmozgás az AMH szintjét lényegesen nem változtatja – ezek fontosak az általános reproduktív egészséghez, de a folliculuskészlet genetikailag meghatározott.

  Mit jelent az eredmény?

  Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek – az optimális AMH-tartomány korhoz igazítva változik. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

  Tájékoztató értelmezési kategóriák (nők, reproduktív kor):

  • >3,5 ng/mL: Magas – bőséges ovarialis rezerv; PCOS vagy ovarialis hiperstimulációs kockázat IVF-nél
  • 1,5–3,5 ng/mL: Normális – megfelelő ovarialis rezerv a korhoz képest
  • 1,0–1,5 ng/mL: Alacsony-normális – csökkent reserv kezdete; IVF-ben gyengébb válasz lehetséges
  • 0,5–1,0 ng/mL: Alacsony – jelentősen csökkent reserv; IVF szükséges lehet
  • <0,5 ng/mL: Nagyon alacsony – kritikusan csökkent reserv; IVF sikeressége bizonytalan; korai petefészek-elégtelenség gyanúja
  • Mérhetetlen (<0,1 ng/mL): Korai petefészek-elégtelenség (POI) valószínű, ha 40 év alatt; menopauza közelében fiziológiás

    Fontos: Az AMH szintjét mindig az életkor függvényében kell értékelni – egy 40 éves nőnél 1,0 ng/mL az életkorhoz képest elfogadható lehet, míg egy 28 éves nőnél ugyanez csökkent reservre összefüggésbe hozható. Az AMH nem előrejelzi a terhesség bekövetkezésének valószínűségét természetes úton, csak az ovarialis reserv mértékét tükrözi.

Mire készüljek fel?

Az AMH vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Megjegyzés: Az AMH a menstruációs ciklus bármely napján mérhető – nem szükséges a ciklus elejére időzíteni (ez az FSH-tól eltérő tulajdonsága). Orális fogamzásgátlók szedése enyhén csökkentheti az AMH szintjét – ideális esetben a fogamzásgátló leállítása után 1–3 hónappal érdemes mérni; de mielőbbi értékelésnél a fogamzásgátló szedése alatt is elvégezhető a vizsgálat.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.