Réz (Cu)

Mit mér ez a vizsgálat?

A szérumban lévő réz (Cu) koncentrációját mérjük. A réz a szervezetben elsősorban a cöruloplazmin fehérjéhez kötötten kering (az összes szérumréz kb. 90-95%-a), a maradék szabad vagy lazán kötött formában van jelen. A réz alapvető szerepet tölt be számos enzim működésében: a citokróm-c-oxidáz (mitokondriális energiatermelés), a szuperoxid-dizmutáz (antioxidáns védelem), a lizil-oxidáz (kollagén és elasztin keresztkötése), a tirozináz (melanin szintézis) és a ceruloplazmin (ferrioxidáz – a vasanyagcsere szabályozása) mind réz-dependens enzimek. A réz felszívódása a vékonybélben történik, a máj a fő raktározó és szabályozó szerv. A fölösleges réz az epével ürül. A rézanyagcsere zavara két irányban jelentkezhet: rézhiány (ritka, de súlyos neurológiai és hematológiai következményekkel jár) és réztúlterhelés (Wilson-kór esetén a máj nem képes az epébe kiválasztani a rezet, így az felhalmozódik a májban, agyban és más szervekben).

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A réz az emberi szervezet számára esszenciális nyomelem – napi szükséglete felnőtteknél kb. 0,9–1,3 mg. A leggazdagabb réz-források a máj és egyéb belsőségek, a kagylók és rákok (különösen osztriga), a diófélek (kesudió, mogyoró), a magvak, az étcsokoládé/kakaó, a hüvelyesek és a teljes kiőrlésű gabonák.

A rézhiány ritka az átlagos populációban, de előfordulhat malabszorpciós szindrómák (cöliákia, Crohn-betegség), bariatrikus műtétek után, tartós parenterális táplálás mellett, túlzott cink-pótlás esetén (a cink kompetitíven gátolja a réz felszívódását), valamint Menkes-kór (örökletes rézfelszívódási zavar) esetén.

A réztúlterhelés leggyakoribb oka a Wilson-kór (autoszomális recesszív öröklődésű rézanyagcsere-zavar), amelyben a máj ATP7B fehérjéje hibásan működik, és a réz nem tud az epébe kiválasztódni. A betegség kezeletlen esetben májelégtelenséget, neuropszichiátriai tüneteket és Kayser–Fleischer-gyűrűt (szaruhártyában lerakódó réz) okoz. Korai felismerése életmentő, mert kelátor-terápiával (D-penicillamin, trientine) vagy cink-pótlással hatékonyan kezelhető.

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normál tartomány (felnőttek):

• Férfiak: 70–140 µg/dL (11–22 µmol/L)
• Nők: 80–155 µg/dL (12,5–24,5 µmol/L)
• Terhesség alatt: fiziológiásan emelkedett (akár 2-3-szorosára)

  Alacsony szérumréz:

  • Wilson-kór: Az össz-szérumréz alacsony (mert a cöruloplazminhoz kötött réz csökkent), de a szabad réz emelkedett – ez a paradoxon Wilson-kórra jellemző
  • Rézhiány: Mind az össz-réz, mind a szabad réz alacsony
  • Menkes-kór: Nagyon alacsony szérumréz
  • Malnutríció, nephrosis szindróma

    Emelkedett szérumréz:

    • Ösztrogén hatás: Fogamzásgátló, hormonpótló kezelés, terhesség – a cöruloplazmin szintézisének fokozásán keresztül
    • Akutfázis-reakció: Gyulladás, fertőzés, daganat (a cöruloplazmin akutfázis-fehérje)
    • Májelégtelenség: A sérült májsejtekből réz szabadul fel
    • Obstruktív icterus: Az epeúti elzáródás gátolja a réz epébe történő kiválasztását

      Szabad réz kiszámítása: Szabad réz (µg/dL) = Össz-réz (µg/dL) – (3 × cöruloplazmin mg/dL). Normál: 25 µg/dL.

Mire készüljek fel?

A réz vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Megjegyzés: Tájékoztassa az orvost, ha ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót vagy hormonpótló kezelést alkalmaz, mivel az ösztrogén jelentősen emeli a szérumréz szintjét (a cöruloplazmin szintézisének fokozásán keresztül). Terhesség alatt a rézszint fiziológiásan emelkedett.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.