Toxikus fémek profilja vérből

Mit mér ez a vizsgálat?

A vizsgálat ICP-MS (induktívan csatolt plazma tömegspektrometria) módszerrel határozza meg 15 toxikus fém koncentrációját egyetlen vérmintából. Az ICP-MS a nyomelemelemzés legérzékenyebb módszere, amely nanogramm/liter tartományban is képes a fémeket kimutatni. A vizsgált fémek és fő toxikológiai jelentőségük:

• Alumínium (Al): Neurotoxikus hatás, dialízis-demencia, csontbetegség – fő forrás: antiperspiransok, alumínium edények, antacidok
• Arzén (As): Karcinogén (I. osztály) – bőr-, tüdő-, hólyagrák kockázata; perifériás neuropátia – forrás: szennyezett ivóvíz, rizs, tengeri herkentyű
• Berillium (Be): Berillózis (krónikus granulomatózus tüdőbetegség) – foglalkozási expozíció: légipar, elektronika
• Bizmut (Bi): Nefrotoxikus, neurotoxikus nagy dózisban – forrás: gyógyszerek (Pepto-Bismol), fogászati anyagok
• Ólom (Pb): Neurotoxikus (különösen gyermekekben), vesekárosodás, vérszegénység – forrás: régi festékek, szennyezett talaj, foglalkozási expozíció
• Kadmium (Cd): Karcinogén (I. osztály) – vesekárosodás, csontritkulás (itai-itai betegség) – fő forrás: dohányfüst, akkumulátorgyártás
• Króm (Cr): A Cr(VI) karcinogén – tüdőrák kockázata; foglalkozási expozíció: hegesztés, bőrcserzés, festékipar
• Kobalt (Co): Kardiomiopátia, hypothyreosis, policitémia – forrás: fém-fém csípőprotézis kopása, keményfém-ipar
• Réz (Cu): Normálisan esszenciális nyomelem, de toxikus szintben (Wilson-kór, foglalkozási expozíció) májkárosodást okoz
• Nikkel (Ni): Kontakt allergia, tüdő- és orrüregkarcinóma – forrás: ékszerek, fogászati ötvözetek, hegesztés
• Palládium (Pd): Allergiás reakciók, kontakt szenzitizáció – forrás: fogászati ötvözetek, ékszerek, autókatalyzátorok
• Higany (Hg): Neurotoxikus – tremor, memóriazavar, személyiségváltozás – forrás: amalgám tömések, tengeri halak (metilhigany), foglalkozási expozíció
• Ezüst (Ag): Argyria (bőr kékes-szürke elszíneződése) – forrás: ezüst-tartalmú készítmények, kollodiális ezüst
• Tallium (Tl): Rendkívül toxikus – alopecia, perifériás neuropátia, kardiomiopátia – forrás: patkányirtó szerek (ma betiltott), ipari expozíció
• Ón (Sn): Gastrointestinális irritáció, májkárosodás (szerves ónvegyületek) – forrás: konzervdobozok, PVC stabilizátorok, hajóalj-festékek

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A környezetünkben és a mindennapi életben számos forrásból kerülhetünk kapcsolatba potenciálisan toxikus fémekkel.

Mindennapi expozíciós források:

• Élelmiszer: Tengeri halak (higany), rizs (arzén), kagylók (kadmium), szennyezett talajban termelt zöldségek
• Ivóvíz: Régi ólomcsövek, arzéntartalmú természetes vizek
• Levegő: Ipari területek közelében, forgalmas utak mentén – kadmium, ólom, nikkel, króm
• Dohányfüst: Jelentős kadmium- és ólomforrás – a dohányosok kadmiumszintje 2-5-szöröse a nemdohányzókénak
• Fogászati anyagok: Amalgám (higany), fémötvözetek (nikkel, palládium, kobalt, króm)
• Ékszerek, kozmetikumok: Nikkel (allergia), ólom (egyes szájrúzsok), alumínium (dezodorok)
• Háztartási tárgyak: Alumínium edények, konzerves dobozok (ón), régi festékek (ólom)

  Foglalkozási kockázatok:

  • Hegesztők: króm, nikkel, mangán, kobalt
  • Akkumulátorgyártás: ólom, kadmium
  • Festő- és lakkozóipar: ólom, króm
  • Bányászat, kohászat: szinte minden fém
  • Fogászati dolgozók: higany, palládium

  Mit jelent az eredmény?

  Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek – a határértékek laboratóriumonként és a vizsgálati módszertől függően eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

  Tájékoztató referenciaértékek (vér, felnőtt):

  • Alumínium (Al): <10 μg/L
  • Arzén (As): <10 μg/L (tengeri hal fogyasztása után átmenetileg emelkedhet)
  • Berillium (Be): <1 μg/L
  • Bizmut (Bi): <10 μg/L
  • Ólom (Pb): <100 μg/L (felnőtt); <50 μg/L (gyermek) – a legalacsonyabb szint az optimális
  • Kadmium (Cd): <1 μg/L (nemdohányzó); <5 μg/L (dohányzó)
  • Króm (Cr): <1 μg/L (fémprotézis nélkül)
  • Kobalt (Co): <1 μg/L (fémprotézis nélkül)
  • Réz (Cu): 700–1 400 μg/L (nő); 600–1 200 μg/L (férfi)
  • Nikkel (Ni): <2 μg/L
  • Palládium (Pd): <1 μg/L
  • Higany (Hg): <10 μg/L (nem foglalkozási expozíció)
  • Ezüst (Ag): <1 μg/L
  • Tallium (Tl): <2 μg/L
  • Ón (Sn): <10 μg/L

    Fontos tudnivalók:

    • A vér fémszintje az aktuális és a közelmúltbeli expozíciót tükrözi – a krónikus felhalmozódás (pl. csontban raktározott ólom) nem mindig tükröződik a vérszintben
    • Az arzén és a higany esetében a tengeri halfogyasztás jelentős, nem toxikus emelkedést okozhat – a vizsgálat előtt 48 órával érdemes a halfogyasztást kerülni
    • Fém-fém csípőprotézis viselőinél a kobalt és króm szint fiziológiásan emelkedett – speciális referenciaértékek vonatkoznak rájuk

Mire készüljek fel?

A vizsgálathoz vérvétel szükséges, speciális nyomelemmentes vérvételi csőbe.

• A vizsgálat nem éhgyomorra végzendő – bármikor elvégezhető
• A vérvétel előtt 48 órával kerülje a tengeri halak és kagylók fogyasztását, mert ezek magas higany- és arzéntartalma befolyásolhatja az eredményt
• A vérvétel speciális, fémnyomtól mentes (trace element free) vérvételi csőbe történik – a hagyományos csövek szennyeződése hamis eredményt adhat
• Kérjük, jelezze, ha foglalkozási fémexpozíciónak van kitéve, fémes implantátuma (csípőprotézis, fogászati ötvözet) van, vagy fém-tartalmú gyógyszereket/étrend-kiegészítőket szed

A mintavétel után a kezét alaposan mossa meg – a bőrfelszíni fémszennyeződés nem befolyásolja a vérvételi eredményt, de a higiénia fontos.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.