Mit mér ez a vizsgálat?
A makroprolaktin kimutatása polietilén-glikol (PEG) precipitációs módszerrel történik: a szérumot PEG-oldattal keverik, amely kicsapja a nagy molekulatömegű immunoglobulin-komplexeket (makroprolaktin); a PEG-kezelés előtti és utáni prolaktinszint különbségéből számítják a makroprolaktin arányát. A prolaktin molekuláris formái:
- Monomer prolaktin (kis prolaktin, ~23 kDa): A biológiailag aktív forma, amely a tejtermelést és a reproduktív tengelyt valóban gátolja – ez az igazi hiperprolaktinémia oka
- Big prolaktin (~50 kDa): Dimer forma, részben aktív
- Big-big prolaktin / makroprolaktin (>150 kDa): A prolaktin és egy IgG-autoantitest komplexe; biológiailag inaktív, mert a nagy mérete megakadályozza a sejtreceptorokhoz való kötődést; vesékben lassan tisztul – ezért a vérben felhalmozódik és emelkedett össz-prolaktint mutat
Tudományos háttér
Háttér és életmódi összefüggések
A makroprolaktinémia az IgG-autoantitest és a prolaktin tartós komplexképzéséből adódik – ez genetikailag meghatározott hajlamra összefüggésbe hozható, és életmóddal nem befolyásolható. Kezelést általában nem igényel.
Amit érdemes tudni:
- Tünetmentesség: A makroprolaktinémiás betegek döntő többsége tünetmentes – a magas össz-prolaktin ellenére nincs tejfolyás, menstruációs zavar vagy meddőség, mert a biológiailag aktív monomer prolaktin szintje normális
- Gyógyszerek: Dopaminantagonisták (metoklopramid, antipszichotikumok) a monomer prolaktint emelik, nem a makroprolaktin arányát – a PEG-precipitáció elvégzése előtt ezek hatása figyelembe veendő
- Hosszú távú követés: Makroprolaktinémiában évente ellenőrző prolaktinmérés elegendő; kezelés és hipofízis-MRI általában nem szükséges
Mit jelent az eredmény?
Az alábbi értékek tájékoztató jellegűek – a PEG-precipitációs teszt eredménye az össz-prolaktin PEG utáni visszanyerési arányán alapul. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.
A PEG-precipitációs teszt értelmezése:
- PEG utáni visszanyerés >60%: A keringő prolaktin döntően monomer (biológiailag aktív) → igazi hiperprolaktinémia → további kivizsgálás (MRI, gyógyszeranamnézis) szükséges
- PEG utáni visszanyerés 40–60%: Vegyes kép – monomer és makroprolaktin egyaránt jelen van; a klinikai tünetek döntik el a teendőket
- PEG utáni visszanyerés <40%: A keringő prolaktin döntően makroprolaktin (biológiailag inaktív) → makroprolaktinémia → általában nem igényel kezelést, követés elegendő
Normál prolaktinszintek referenciára:
- Nők: <530 mIU/L (<25 ng/mL)
- Férfiak: <425 mIU/L (<20 ng/mL)
Az eredmény értékelése: A makroprolaktin-eredményt mindig az össz-prolaktinnal és a klinikai képpel együtt kell értékelni. Makroprolaktinémia esetén – ha valóban tünetmentes a beteg – éves követő prolaktinmérés elegendő, és hipofízis-MRI általában nem indokolt.
Mire készüljek fel?
A makroprolaktin vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.
Megjegyzés: A makroprolaktin-vizsgálatot általában az emelkedett prolaktinlelet igazolása után végzik el. A vérvétel előtt lehetőség szerint kerülje a mellbimbó stimulációját és az intenzív mellkasi mozgást, mivel ezek átmenetileg emelik a monomer prolaktin szintjét. Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden alkalmazott gyógyszeréről – különösen az antipszichotikumok, antidepresszánsok, dopaminantagonisták (metoklopramid, domperidon) és egyes antihipertenzívumok (verapamil) prolaktin-emelő hatásúak.
Hogyan kapom meg az eredményt?
A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).
Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.
A PDF fájl jelszava
1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)
Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002
2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.
Kérdése van a vizsgálattal kapcsolatban?
Hívjon minket telefonon – munkatársaink készséggel segítenek!
Hétfőtől péntekig, 7:00–16:00


+36 70 772 7619