Eritropoetin

Mit mér ez a vizsgálat?

A vérszérum eritropoetin (EPO) koncentrációját mérjük. Az eritropoetin egy glikoprotein hormon, amelynek 90%-át a vesék peritubuláris sejtjei termelik, a maradék 10%-ot a máj. Termelése oxigénérzékeny mechanizmus által szabályozott: ha a szövetek oxigénellátása csökken (anémia, magaslati tartózkodás, tüdőbetegség), a vese fokozza az EPO-termelést. Az EPO a csontvelőben az eritroid progenitor sejtekhez kötődik, és serkenti az eritrociták érését és szaporodását – ezáltal helyreállítja a vér oxigénszállító kapacitását. Vesebetegségben a vese EPO-termelő kapacitása csökken, ami renális anémiához vezet. Myeloproliferatív betegségekben (pl. polycythaemia vera) az EPO paradox módon alacsony, annak ellenére, hogy a vörösvérsejt-szám magas.

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

Az EPO-termelést és a vörösvérsejt-képzést az életmód számos tényezője befolyásolja – különösen az oxigénellátottság, a vasstátusz és a veseegészség.

Az EPO-termelést fokozó fiziológiás tényezők:

• Magaslati tartózkodás – a csökkent légköri oxigén-parciálnyomás hatására a vese több EPO-t termel, és a vörösvérsejt-szám nő; erre épít az élsportolók magaslati edzése
• Intenzív aerob edzés – mérsékelten fokozza az EPO-termelést és a vörösvérsejt-tömeget
• Elegendő vasbevitel – a vörösvérsejt-képzéshez vas szükséges; vashiányban az EPO-szint emelkedhet, de a csontvelő nem tud megfelelően reagálni
• B12-vitamin és folát – hiányuk megzavarja az eritrociták érését, anémiát okoznak

Az EPO-termelést csökkentő tényezők:

• Vesekárosodás – krónikus vesebetegség (CKD) a leggyakoribb ok; a vese elveszíti EPO-termelő kapacitását
• Krónikus gyulladás – az inflammatorikus citokinek (pl. IL-6) gátolják az EPO-termelést és az eritrociták képzését (anémia krónikus betegségben)
• Alkohol – közvetlenül gátolja a csontvelő vörösvérsejt-termelését

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normál tartomány (felnőttek):

• 4–26 mIU/mL (IU/L) – a referenciatartomány laboratóriumonként eltérhet

Az EPO értelmezése a hemoglobin-szinttel együtt:

• Alacsony EPO (<4 mIU/mL) + alacsony hemoglobin: Renális anémia valószínű – nephrologiai további vizsgálatok szóba jöhetnek
• Magas EPO (>26 mIU/mL) + alacsony hemoglobin: A vese megfelelően reagál, de a csontvelő nem tud megfelelően termelni – vashiány, B12/folát-hiány, hemolízis, myelodysplasia vizsgálata indokolt
• Alacsony EPO + magas hemoglobin/hematokrit: Polycythaemia vera gyanúja – haematologiai további vizsgálatok szóba jöhetnek (JAK2 mutáció vizsgálata)
• Nagyon magas EPO (>100–200 mIU/mL): Szekunder eritrocitózis (hipoxia, tüdőbetegség, EPO-termelő tumor) lehetséges

Fontos: Az EPO-értéket a vérkép (hemoglobin, hematokrit, retikulocita-szám), a ferritin, a B12-vitamin és a vesefunkció (kreatinin, eGFR) eredményeivel együtt kell értékelni a komplex klinikai kép megismeréséhez.

Mire készüljek fel?

Az eritropoetin vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Megjegyzés: Az EPO szintje napszaki ingadozást mutat – délelőtti mintavétel ajánlott az ismételhetőség érdekében. Az EPO-szintet befolyásolhatja a magaslati tartózkodás, intenzív fizikai edzés, vérszegénység mértéke és az EPO-kezelés. Ha EPO-tartalmú gyógyszert (pl. darbepoetin, epoetinalfa) kap, tájékoztassa kezelőorvosát – a mérés ebben az esetben a kezelt szintet tükrözi.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.