DHEA-szulfát (DHEAS)

Mit mér ez a vizsgálat?

A DHEAS szérumszintjét immunológiai módszerrel (CLIA, ELISA) vagy LC-MS/MS módszerrel mérjük, μg/dL vagy μmol/L egységben. A DHEA a mellékvesekéreg zona reticularisában ACTH-stimuláció hatására szintetizálódik, majd szulfotranszferáz enzim szulfátcsoport hozzáadásával DHEAS-sá alakítja – ez a szulfátált forma vízoldékony, nem kötődik szteroidhormon-kötő fehérjéhez (SHBG), és viszonylag inert. Miért különleges a DHEAS más androgénekkel szemben?

• Szinte kizárólag mellékvese-eredetű: A DHEAS ~95%-a a mellékvesekéregből ered (szemben az androszténdionnal, amely petefészekből is termelődik); magas DHEAS egyértelműen mellékvese-androgén-hyperszekretiót jelez
• Hosszú felezési idő → stabil szint: A DHEAS felezési ideje 7–10 óra, ezért napszakos ingadozása minimális – a mintavétel időpontja nem kritikus
• Nem befolyásolja a menstruációs ciklus: Ellentétben az androszténdionnal, a DHEAS szintje ciklusfázistól független

• → Androszténdionná → tesztoszteronná (és dihidrotesztoszteronná) – hirsutizmus, akné, menstruációs zavarokat okozhat
• → Ösztronnná (aromatáz, főleg zsírszövetben) – a menopauza utáni nők egyik ösztrogénforrása

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A DHEAS szintjét alapvetően az életkor és a mellékvese-funkció határozza meg. A DHEAS a 20–30 éves korban éri el csúcsát, majd fokozatosan csökken – ez az „adrenopauza" természetes jelensége.

Releváns életmódi tényezők:

• Életkor: A DHEAS csúcsszintje 20–30 évesen, majd évente ~2%-kal csökken; 70 éves korban a fiatalkoriak szintjének ~20%-ára esik vissza. Az alacsony DHEAS-t korábban az öregedés markereként vizsgálták, de klinikai jelentősége korlátozott
• Stressz: Krónikus pszichológiai stressz emeli az ACTH-t, amely rövid távon fokozza, de tartósan csökkenti a mellékvese-androgén-termelést
• Elhízás: Elhízott nőkben a DHEAS szintje alacsonyabb lehet (fokozott metabolikus klírensz), de az androszténdion magasabb marad
• Kortikoszteroid-kezelés: Az exogén szteroidok ACTH-t gátolnak → DHEAS szupprimálódik; ez megkülönbözteti a Cushing-szindrómát (alacsony DHEAS) az ektópiás ACTH-szindróma egyes formáitól
• Orális fogamzásgátlók: Csökkentik a DHEAS szintjét az ACTH-szuppresszió és a fokozott metabolizmus révén

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek – a normálértékek nemtől, kortól és laboratóriumtól függnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Tájékoztató normálértékek (felnőtt):

• Nők (20–29 év): 65–380 μg/dL
• Nők (30–39 év): 45–270 μg/dL
• Nők (40–49 év): 32–240 μg/dL
• Nők (50–59 év): 26–200 μg/dL
• Nők (posztmenopauza): 15–157 μg/dL
• Férfiak (20–29 év): 280–640 μg/dL
• Férfiak (30–39 év): 120–520 μg/dL
• Férfiak (40–49 év): 95–530 μg/dL
• Férfiak (50 év felett): 70–310 μg/dL

  Emelkedett DHEAS – differenciáldiagnosztika:

  • Magas DHEAS + magas androszténdion → mellékvese-eredet valószínű; CAH, mellékvese-adenoma, karcinóma kizárandó
  • Magas DHEAS + normális androszténdion és tesztoszteron → funkcionális mellékvese-androgén-hyperszekreció lehetséges
  • Nagyon magas DHEAS (>700 μg/dL nőknél) → mellékvese-daganat képalkotóval kizárandó

    Alacsony DHEAS:

    • Mellékvese-elégtelenség (Addison-kór) – kortizol és aldoszteron szintén alacsony
    • Kortikoszteroid-kezelés (ACTH-szuppresszió)
    • Hypopituitarizmus (csökkent ACTH)
    • Életkorral összefüggő fiziológiás csökkenés (>50 év)

Mire készüljek fel?

A DHEAS vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Megjegyzés: A DHEAS szintje napszaktól és menstruációs ciklustól független – bármikor, bármely ciklusnapon elvégezhető. Kortikoszteroid-kezelés szupprimálja a DHEAS szintjét (ACTH-gátlás révén); orális fogamzásgátlók szintén csökkenthetik. Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden alkalmazott gyógyszeréről.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.