Vizelettenyésztés és rezisztenciavizsgálat

Mit mér ez a vizsgálat?

A vizelettenyésztés során a vizeletmintát speciális táptalajra oltjuk, és 24–48 órán át inkubáljuk 37°C-on, hogy a jelenlévő baktériumok szaporodjanak.A vizsgálat lépései:

• Csíraszám meghatározás: A telepek számolásával megállapítjuk a baktériumkoncentrációt (CFU/ml). Szignifikáns bakteriuria: ≥10⁵ CFU/ml, de tünetes betegnél ≥10³ CFU/ml is kórosnak tekinthető
• Baktériumazonosítás: A kitenyésztett baktérium faját biokémiai és/vagy MALDI-TOF tömegspektrometriás módszerrel határozzuk meg
• Antibiotikum-rezisztencia vizsgálat (antibiogram): Meghatározzuk, hogy a kórokozó mely antibiotikumokra érzékeny (S), közepesen érzékeny (I) vagy rezisztens (R)

• Escherichia coli (E. coli) – az összes UTI kb. 75–90%-áért felelős
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus saprophyticus (főleg fiatal nőknél)

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A húgyúti fertőzések kialakulását számos életmódbeli és higiéniai tényező befolyásolja.

Folyadékbevitel: A megfelelő napi folyadékfogyasztás (1,5–2 liter víz) segít a húgyutak átöblítésében, csökkentve a baktériumok megtelepedésének esélyét. A dehidratáció koncentrált vizeletet eredményez, ami kedvez a fertőzéseknek.

Higiéniai szokások: Nőknél az elölről hátrafelé történő törlés csökkenti a bélbaktériumok húgycsőbe jutásának kockázatát. A szexuális aktivitás utáni vizelés szintén csökkenti a fertőzés esélyét.

Antibiotikum-rezisztencia: Az indokolatlan vagy befejezetlen antibiotikum-kúrák hozzájárulnak a rezisztens baktériumtörzsek kialakulásához. A vizelettenyésztés és rezisztenciavizsgálat éppen azért fontos, mert célzott antibiotikum-választást tesz lehetővé, elkerülve a felesleges széles spektrumú kezelést.

Visszatérő fertőzések: Évi 3 vagy több húgyúti fertőzés esetén urológiai vagy nőgyógyászati kivizsgálás indokolt lehet az anatómiai és funkcionális okok feltárására.

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Csíraszám értelmezése:

• <10³ CFU/ml: Negatív – nem igazolható szignifikáns bakteriuria
• 10³–10⁴ CFU/ml: Bizonytalan zóna – tünetmentes személynél nem kóros, de tünetes betegnél már figyelembe veendő
• ≥10⁵ CFU/ml egyetlen kórokozóval: Szignifikáns bakteriuria – húgyúti fertőzés igazolódik

  Antibiogram értelmezése:

  • S (szenzitív/érzékeny): Az antibiotikum hatékony a kórokozó ellen – alkalmas a kezelésre
  • I (intermedier): Közepesen érzékeny – csak emelt dózisban hatékony, más választandó
  • R (rezisztens): Az antibiotikum nem hatékony – nem alkalmazható

    Negatív tenyésztés tünetek mellett: Antibiotikum-szedés, alacsony csíraszámú fertőzés, vagy nem bakteriális ok (pl. Chlamydia, gomba) lehet a háttérben.

    Kevert flóra (3+ baktériumfaj): Általában szennyezett mintára összefüggésbe hozható – ismételt mintavétel szükséges.

Mire készüljek fel?

A vizsgálathoz középsugaras vizeletminta szükséges steril tartályban. A megfelelő mintavétel kritikus fontosságú a megbízható eredményhez.

A helyes mintavétel lépései:

1. Alaposan mossa meg a kezét és az intim területet szappannal
2. Az első néhány csepp vizeletet engedje a WC-be
3. A középső részt fogja fel a steril tartályba (a tartály belsejét ne érintse meg)
4. Az utolsó részt engedje a WC-be

Fontos:

• Lehetőleg reggeli első vizeletet adjon le, vagy legalább 4 órával az utolsó vizelés után gyűjtött mintát
• A mintát 2 órán belül juttassa el a laboratóriumba, vagy hűtőszekrényben tárolja
• Ha antibiotikumot szed, ezt feltétlenül jelezze – az antibiotikum-kezelés hamis negatív eredményt adhat

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.