Vas (Fe)

Mit mér ez a vizsgálat?

A vérszérum vas (Fe) koncentrációját mérjük. A szérumban keringő vas szinte kizárólag a transzferrinhez kötötten van jelen – ez a szabadon keringő, szállítás alatt lévő vasfrakció. Fontos különbség a ferritinhez képest: a ferritin a vasraktárak teltségét tükrözi, míg a szérum-vas az éppen szállítás alatt lévő, azonnali felhasználásra váró vasat. A szérum-vas napszak és étkezés szerint jelentősen ingadozhat (reggel a legmagasabb, este a legalacsonyabb), ezért éhgyomri, reggeli vérvétel a legmegbízhatóbb. A szérum-vas önmagában kevéssé specifikus; a transzferrin-szaturáció kiszámításához (szérum-vas / TIBC x 100%) szükséges, amely pontosabb képet ad a vasanyagcseréről.

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A vas a szervezet egyik legszabályozottabb nyomieleme – sem hiánya, sem felesége nem kívánatos. A szervezetnek nincs hatékony mechanizmusa a vastöbblet aktív kiválasztására (csak vérzéssel és a bőrsejtek leválásával veszít vasat), ezért a vas egyensúlyát szinte kizárólag a felszívódás szabályozásával tartja fenn.

A vas felszívódása a vékonybélben történik, és számos tényezőtől függ. A C-vitamin jelentősen javítja a nem-hem-vas (növényi forrásból származó) felszívódását – egy pohár narancslé a vasban gazdag étkezés mellé akár 2-3-szorosára növelheti a felszívódást. Ezzel szemben a kávé, tea (tanninok), kalcium, fitinsav (teljes kiőrlésű gabonákban) gátolják a vas felszívódását – ezért a vaspótlót étkezéstől 1-2 órával elkülönítve érdemes szedni.

A hem-vas (vörös húsokban, belsőségekben, halban) felszívódása jobb (15-35%), mint a nem-hem-vasé (hüvelyesekben, leveles zöldségekben, diófélékben) (2-20%). Vegetáriánusoknak és vegánoknak ezért fokozottan kell figyelniük a vasellátottságra.

A hepcidin a vas-homeosztázis kulcshormonja – a máj termeli, és gyulladás esetén emelkedik, blokkolva a vas felszívódását és mobilizálását. Ez magyarázza, miért csökken a szérum-vas krónikus betegségben akkor is, ha a raktárak tele vannak.

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normál tartomány:

• Nők: 9–30 µmol/L (50–170 µg/dL)
• Férfiak: 11–32 µmol/L (60–180 µg/dL)

Alacsony szérum-vas: Vashiányra vagy krónikus betegség miatti vérszegénységre összefüggésbe hozható. A ferritin és a transzferrin-szaturáció együttes értékelése szükséges az elkülönítéshez.

Magas szérum-vas: Vastúlterhelés, hemolízis vagy vaspótlás utáni állapot lehetséges. Transzferrin-szaturáció kiszámítása indokolt: ha >45% (férfi) / >40% (no), hemochromatosis szűrése indokolt.

A szérum-vas korlátai:

• Nagy napszaki ingadozás (reggel legmagasabb) – csak reggeli, éhgyomri mintából megbízható
• Étkezés, vaspótlás után átmenetileg emelkedhet
• Gyulladásban csökken a vasraktárak szintjétől függetlenül (hepcidin-hatás)
• Hemolízis (a mintában) hamisan magas értéket adhat

Transzferrin-szaturáció kiszámítása: Szérum-vas / TIBC x 100% (ahol TIBC a transzferrinből számítható teljes vaskötő kapacitás). Ez pontosabb mutató, mint a szérum-vas önmagában.

Mire készüljek fel?

A vas vizsgálathoz éhgyomri állapot szükséges – kérjük, a vérvétel előtt legalább 8 órán át ne egyen, csak vizet igyon.

Megjegyzés: A szérum-vas szintje napszak szerint erősen ingadozik – reggel a legmagasabb (akár 30%-kal is magasabb, mint este). Ezért a minta lehetőleg reggel, 9-10 óra előtt kerüljön levételre. Ha vaspótló készítményt szed, a tablettát csak a vérvétel után szedje be, mivel az étkezési és pótlólagos vas átmenetileg megemeli a szérum-vas szintjét.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.