Karbamid

Mit mér ez a vizsgálat?

A vérszérum karbamid (urea) koncentrációját mérjük. A karbamid a máj által termelt vegyület: az aminosavak lebomlásából keletkező ammónia – amely sejtre nézve toxikus – a máj karbamidciklusa (ureaciklus) révén átalakul a jóval kevésbé toxikus karbamiddá, amely aztán a vesék szűrőjén át ürül a vizelettel. Ha a vesefunkció romlik, a karbamid felhalmozódik a vérben.

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

Az emberi szervezet nem tud nitrogént közvetlenül tárolni. Amikor a táplálékkal bevitt fehérjék az emésztés során aminosavakra bomlanak, és ezek az aminosavak energiatermelésre vagy más anyagok szintézisére hasznosulnak, a nitrogéntartalmú aminocsoport eltávolítása szükséges. Ennek eredménye az ammónia, amely toxikus vegyület.

A máj az ammóniát a karbamidciklus révén karbamiddá (ureává) alakítja – ez a szervezet fő nitrogéneltávolítási mechanizmusa. A karbamid vízoldékony, biztonságos, és a vesék glomerulusain keresztül a vizeletbe szűrődik, majd részben a tubulusokban visszaszívódik, részben kiürül.

A karbamidszintet tehát két fő tényező határozza meg: mennyi fehérjét bont le a szervezet (termelés), és mennyire hatékonyan szűrik ki a vesék (kiválasztás). Ez a kettős meghatározottság teszi szükségessé, hogy a karbamidot mindig a kreatininnel együtt értékeljük – a kreatinin ugyanis kizárólag a veseszűrést tükrözi, nem függ a fehérjebeviteltől.

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek. A karbamid értékét mindig a kreatininnel együtt, az eGFR-rel és a klinikai képpel együtt értékeli az orvos.

Normál tartomány: 2,5–8,3 mmol/L (felnőtteknél). Idősebb korban kissé magasabb értékek is normálisak lehetnek a csökkent izomtömeg és a fehérjebeviteli különbségek miatt.

Emelkedett karbamid – lehetséges okok:

• Prerenalis: Kiszáradás, láz, hasmenés, hányás, csökkent szívteljesítmény, vérzés a GI-traktusban – a kreatinin aránya alapján elkülöníthető
• Renalis: Akut vagy krónikus veseelégtelenség – a kreatinin párhuzamosan emelkedik
• Posztrenalis: Húgyúti elzáródás (vesekő, prosztata-megnagyobbodás)
• Fokozott katabolizmus: Magas fehérjebevitel, súlyos fertőzés, égési sérülés, kortikoszteroid-kezelés

Csökkent karbamid – lehetséges okok: Alultápláltság, alacsony fehérjebevitel, terhesség (fokozott veseszűrés), máj-elégtelenség (csökkent karbamid-szintézis), SIADH (hígulás). Önmagában ritkán klinikai szempontból meghatározó.

Urémia: Súlyos veseelégtelenségben a karbamid és más nitrogéntartalmú hulladékanyagok felhalmozódása urémia tüneteit okozza: fáradtság, étvágytalanság, hányinger, bőrviszketés, szellemi lassulás. Ilyen esetben dialízis válhat szükségessé.

Mire készüljek fel?

A karbamid vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni – a nap bármely szakában elvégezhető.

Megjegyzés: Néhány tényező befolyásolhatja az értéket: magas fehérjetartalmú étrend (vörös húsok, tojás, fehérjeporok) akutan emelheti a karbamidszintet. Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása hígíthatja az értéket. Ha az eredményt a vesefunkció értékelésére kérik, érdemes az előző napot szokásos étrend és folyadékbevitel mellett tölteni.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.