Húgysav

Mit mér ez a vizsgálat?

A vérszérum húgysav-koncentrációját mérjük. A húgysav a purinnukleotidok (adenin, guanin) lebontásának végső terméke az emberben – más emlősöktől eltérően az ember nem rendelkezik az urikáz enzimmel, amely tovább bontaná allantoinná. A vérben oldott húgysav a vesén keresztül ürül ki; ha termelése meghaladja a kiválasztást, a vérszint megemelkedik (hyperuricaemia).

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A purinok a DNS és RNS építőkövei – minden sejt tartalmazza őket. Lebontásukkor xantin, majd húgysav keletkezik. A húgysav fő forrása a szervezet saját sejtjeinek természetes pusztulása (endogén termelés), de a táplálékkal bevitt purinok is hozzájárulnak a vérszinthez.

Purinban gazdag élelmiszerek: vörös húsok, belsőségek (máj, vese, szív), szardínia, szardella, hering, kagylók, rákfélék, húslevesek és húskivonatok. Ezek rendszeres fogyasztása tartósan emeli a húgysavszintet.

Az alkohol több mechanizmuson keresztül is emeli a húgysavszintet: a sör maga purinforrás, az alkohol csökkenti a húgysav vesén keresztüli kiválasztását, és a tejsav-termelés fokozásán keresztül is verseng a kiválasztásért.

Fruktóz (cukros üdítők, gyümölcslevek, méz) szintén emeli a húgysavszintet – ez az összefüggés az utóbbi évtizedekben egyre nagyobb figyelmet kap a köszvény növekvő prevalenciájával kapcsolatban.

Ezzel szemben a bőséges folyadékfogyasztás, a tejtermékek (különösen az alacsony zsírtartalmú tej és joghurt) és a C-vitamin rendszeres fogyasztása csökkenti a húgysavszintet.

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek. A húgysav referencia-tartomány nemenként eltér.

Normál tartomány: Férfiak: 208–428 µmol/L (3,5–7,2 mg/dL) | Nők: 155–357 µmol/L (2,6–6,0 mg/dL). Nőknél a menopauza előtt alacsonyabb az ösztrogén húgysav-kiválasztást fokozó hatása miatt; menopauza után a férfi értékekhez közelít.

Hyperuricaemia (emelkedett húgysav):

• Aszimptomatikus hyperuricaemia: Emelkedett húgysav tünetek nélkül – nem minden esetben igényel kezelést, de életmód-változtatás és rendszeres ellenőrzés javasolt
• Köszvényes roham: Jellemzően > 480 µmol/L értékeknél fordul elő, bár akut rohamban a húgysavszint paradox módon átmenetileg normális lehet
• Másodlagos hyperuricaemia okai: Veseelégtelenség (csökkent kiválasztás), diuretikum-szedés, psoriasis (fokozott sejtpusztulás), kemoterápia (tumor lysis szindróma), éhezés, magas fruktózbevitel

Hypouricaemia (alacsony húgysav): Ritka, hátterében állhat xantin-oxidáz hiány, Wilson-kór, SIADH, vagy egyes gyógyszerek (nagy dózisú aszpirin, losartan, fenofibrát) hatása. Önmagában ritkán klinikailag jelentős.

Köszvény kezelési célértéke: < 360 µmol/L (6 mg/dL) – ennél alacsonyabb szinten az urát kristályok fokozatosan feloldódnak. Tofuszos köszvény esetén a célérték < 300 µmol/L.

Mire készüljek fel?

A húgysav vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni, azonban néhány szempontot érdemes figyelembe venni a pontosabb eredményért:

Amit kerüljön a vérvétel előtt: Nagy mennyiségű purinban gazdag étel (vörös hús, belsőségek, tenger gyümölcsei, húslevesek, szardínia, szardella) és alkohol (különösen sör) fogyasztása akutan megemelheti a húgysavszintet.

Gyógyszerek: Számos gyógyszer befolyásolja a húgysavszintet (aszpirin kis dózisban, diuretikumok, cikloszporin emeli; nagy dózisú aszpirin, losartan csökkenti). Ha húgysavcsökkentő kezelést szed (pl. allopurinol), a vérvétel előtt ne hagyja el a gyógyszert – az ellenőrző mérés a kezelt szintet mutatja.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.