HIV-1,2 elleni antitestek, HIV 1 antigén

Mit mér ez a vizsgálat?

A vizsgálat 4. generációs kombó teszt (Ag/Ab combo), amely egyidejűleg két komponenst mutat ki: 1. HIV-1,2 elleni antitestek (IgG, IgM):

• A szervezet immunválaszaként termelődő antitestek a HIV-1 és HIV-2 vírus ellen
• Az antitestek jellemzően a fertőzés után 3–6 héttel válnak kimutathatóvá (szerokonverzió)

• A HIV-1 vírus kapszid fehérjéje – a vírus közvetlen jelenlétét mutatja ki
• A p24 antigén az antitestek megjelenése előtt, már a fertőzés után 2–3 héttel kimutatható
• Ez a komponens teszi a 4. generációs tesztet érzékenyebbé a korai fertőzés kimutatásában

• Ablakperiódus: ~2–6 hét (a fertőzés és a teszt pozitívvá válása közötti idő)
• Szenzitivitás: >99,7%
• Specificitás: >99,5%
• Reaktív (pozitív) szűrőteszt esetén megerősítő vizsgálat (Western blot vagy NAT) szükséges

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A HIV (humán immundeficiencia vírus) az immunrendszer progresszív pusztulását okozza, kezelés nélkül AIDS-hez (szerzett immunhiányos szindróma) vezethet. A modern antiretrovirális terápiával (ART) a HIV-fertőzött személyek normális élettartamú, teljes életet élhetnek.

Terjedés és megelőzés:

• Szexuális érintkezés: A leggyakoribb terjedési mód – vaginális, anális, ritkábban orális kontaktus. Az óvszer következetes használata hatékonyan csökkenti a kockázatot
• Vér útján: Szennyezett tűk közös használata (intravénás droghasználat), foglalkozási expozíció (tűszúrásos sérülés)
• Anya-gyermek átvitel: Terhesség, szülés, szoptatás alatt – ART-kezeléssel a kockázat 1% alá csökkenthető
• PrEP: Pre-expozíciós profilaxis – HIV-negatív, fokozott kockázatú személyek számára megelőző gyógyszerszedés (tenofovir/emtricitabin), amely 99%-kal csökkenti a fertőzés kockázatát
• PEP: Posztexpozíciós profilaxis – potenciális HIV-expozíció után 72 órán belül elkezdett 28 napos kezelés

A korai diagnózis kulcsfontosságú: a kezelés korai elkezdése megőrzi az immunrendszert, és az ún. „nem kimutatható = nem fertőző" (U=U) elv értelmében a sikeresen kezelt, nem kimutatható vírusterhű személyek szexuális úton nem adják tovább a vírust.

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

HIV-1,2 Ag/Ab kombó teszt:

• Nem reaktív (negatív): HIV fertőzés nem igazolható az adott időpontban
• Reaktív (pozitív): HIV fertőzés lehetséges – megerősítő vizsgálat szükséges

Értelmezés:

• Nem reaktív: HIV fertőzés nagyfokú biztonsággal kizárható, amennyiben az ablakperiódus (min. 6 hét a potenciális expozíció óta) letelt. Ha az expozíció 6 héten belül történt, ismételt vizsgálat javasolt 6 és/vagy 12 hét múlva
• Reaktív: A szűrőteszt pozitív eredménye NEM egyenlő a HIV diagnózissal. Megerősítő vizsgálat szükséges (HIV-1/2 differenciáló antitest teszt és/vagy HIV-1 nukleinsav [NAT/PCR] vizsgálat). Álpozitivitás előfordulhat autoimmun betegségek, terhesség, vakcinációt követően

Az ablakperiódus értelmezése:

• 4. generációs (Ag/Ab) teszt: az esetek 95%-ában pozitiválódik 4 héten belül, >99%-ban 6 hét után
• A fertőzés 100%-os biztonsággal történő kizárásához 12 héttel (3 hónap) az expozíció után végzett teszt szükséges

Fontos megjegyzések:

• Egyetlen reaktív szűrőteszt alapján HIV-diagnózis NEM állítható fel – megerősítő vizsgálat mindig szükséges
• PrEP vagy PEP szedése mellett a szerokonverzió késhet – a kezelőorvost tájékoztatni kell
• Az eredmény bizalmasan kezeljük, és kizárólag az érintett személynek adjuk ki

Mire készüljek fel?

A HIV vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Megjegyzés: Figyelembe kell venni az ablakperiódust – a vizsgálat a feltételezett expozíció után legalább 4 héttel a legmegbízhatóbb. Korábbi mintavétel esetén negatív eredmény nem zárja ki a fertőzést, és 6–12 hét múlva ismétlés javasolt.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.