Mit mér ez a vizsgálat?
A parathormon (intakt PTH, iPTH) szérumszintjét immunológiai módszerrel (kemilumineszcens immunoassay, CLIA vagy ECLIA) mérjük. A PTH egy 84 aminosavból álló peptidhormon, amelyet a négy mellékpajzsmirigy fősejtjei termelnek, és amelynek szekrécióját a szérum ionizált kalcium szintje szabályozza negatív visszacsatoláson keresztül.
A PTH hatásmechanizmusa:
- Csontszövetre: Serkenti az oszteoklasztokat (csontbontó sejtek) → kalcium és foszfát szabadul fel a csontból a vérbe; krónikusan emelkedett PTH csontritkulást okoz (osteitis fibrosa cystica)
- Vesére: (1) Fokozza a kalcium visszaszívását a disztális tubulusban, (2) gátolja a foszfát visszaszívását a proximális tubulusban (foszfatúria), (3) serkenti az 1-alfa-hidroxiláz enzimet → aktív D-vitamin (1,25-OH₂-D₃, kalcitriol) termelődik
- Bélre (indirekt): A PTH által stimulált aktív D-vitamin fokozza a kalcium és foszfát felszívódását a bélből
Szabályozás: A szérum kalciumszint csökkenése a mellékpajzsmirigy kalciumérzékelő receptorán (CaSR) keresztül másodperceken belül PTH-szekréciót vált ki; magas kalcium szupprimálja a PTH-t. A D-vitamin szintén negatív visszacsatoláson keresztül gátolja a PTH termelését.
Tudományos háttér
Háttér és életmódi összefüggések
A parathormon szintjét elsősorban a kalcium- és D-vitamin-ellátottság határozza meg, de számos életmódbeli tényező is befolyásolja.
Releváns tényezők:
- D-vitamin-ellátottság: A D-vitamin-hiány (Magyarországon rendkívül gyakori, különösen télen) a leggyakoribb oka a szekunder hiperparatireózisnak – a D-vitamin hiányában a kalcium felszívódás csökken → a PTH kompenzatorikusan emelkedik
- Kalciumbevitel: Alacsony kalciumbevitel (a szükséges 1000-1200 mg/nap helyett) hosszú távon PTH-emelkedést és csontritkulást okozhat
- Testmozgás: A rendszeres teherhordó mozgás kedvezően hat a csontanyagcserére, bár közvetlenül nem befolyásolja jelentősen a PTH szintet
- Koffein és nátrium: Magas koffein- és sóbevitel fokozza a kalcium vizelettel történő kiválasztását, ami indirekt módon emelheti a PTH-t
- Életkor: Az életkor előrehaladtával a PTH szint fiziológiásan emelkedik – részben a csökkenő D-vitamin-aktiváció és a romló vesefunkció miatt
Mit jelent az eredmény?
Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek. A PTH értékelése kizárólag a szérum kalcium- és D-vitamin-szinttel együtt értelmes. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.
Normális tartomány:
- Intakt PTH: 15–65 pg/mL (1,6–6,9 pmol/L)
Eredmények értelmezése:
- Emelkedett PTH + magas kalcium: Primer hiperparatireózis – mellékpajzsmirigy adenoma vagy hiperplázia; nyaki ultrahang és szcintigráfia (sestamibi scan) szükséges a lokalizációhoz
- Emelkedett PTH + alacsony kalcium: Szekunder hiperparatireózis – D-vitamin-hiány (a leggyakoribb ok), krónikus vesebetegség, kalcium-malabszorpció; D-vitamin szint mérése szükséges
- Emelkedett PTH + normális kalcium: Normocalcaemiás primer hiperparatireózis vagy D-vitamin-hiány kompenzáció – további vizsgálat szükséges
- Alacsony PTH + alacsony kalcium: Hipoparatireózis – leggyakrabban pajzsmirigyműtét után, ritkán autoimmun eredetű
- Alacsony PTH + magas kalcium: Nem-PTH-mediált hiperkalcémia – malignitás (PTHrP termelés), D-vitamin-intoxikáció, szarkoidózis
Fontos: A PTH eredmény kizárólag a kalciumszinttel együtt értékelhető. D-vitamin-hiány esetén először a D-vitamin pótlása szükséges, és csak utána ítélhető meg a valódi PTH-státusz.
Mire készüljek fel?
A parathormon vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.
Fontos tudnivalók:
- A mintavétel lehetőleg reggel történjen, mivel a PTH enyhe cirkadián ritmust mutat (a legmagasabb hajnali 2 óra körül, a legalacsonyabb délelőtt 10 óra körül)
- A PTH mintát mindig kalciumszint méréssel együtt kell értékelni – a két eredmény csak együtt értelmezhető
- A minta feldolgozása időérzékeny – a PTH in vitro is bomlik, ezért a laborba gyorsan eljuttatjuk
Tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet minden alkalmazott gyógyszeréről, különösen D-vitamin-készítmények, kalcium-kiegészítők, biszfoszfonátok, lítium, tiazid-diuretikumok és cinacalcet szedésekor, mert ezek befolyásolják az eredményt.
Hogyan kapom meg az eredményt?
A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).
Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.
A PDF fájl jelszava
1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)
Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002
2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.
Kérdése van a vizsgálattal kapcsolatban?
Hívjon minket telefonon – munkatársaink készséggel segítenek!
Hétfőtől péntekig, 7:00–16:00


+36 70 772 7619