Lipáz

Mit mér ez a vizsgálat?

A vérszérum lipáz enzimaktivitását mérjük. A lipáz feladata a zsírok (trigliceridek) emésztése: az enzimet a hasnyálmirigy acinussejtek termeli és a hasnyálmirigy-vezetéken át juttatja a vékonybélbe, ahol a táplálékból érkező zsírokat zsírsavakra és glicerinre bontja. Egészséges állapotban csak kis mennyiség kerül a véráramba. Ha a hasnyálmirigy sejtjei gyulladás, elzáródás vagy egyéb károsodás következtében sérülnek, a lipáz nagy mennyiségben szabadul a vérbe. Az amilázzal ellentétben a lipáz szinte kizárólag hasnyálmirigy-eredetü, ezért sokkal specifikusabb marker.

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A lipáz neve a görög "lipos" (zsír) szóból ered – ez az enzim a szervezet egyik legfontosabb zsírbontó eszköze. Étkezés során, különösen zsírban gazdag étel fogyasztásakor, a hasnyálmirigy nagyjából 10-szeres lipáztöbbletet termel annál, amennyire szükség van – ez a hatalmas tartalék védi a szervezetet a zsírfelszívódási zavaroktól.

Egészséges hasnyálmiriggyel a vér lipáz szintje alacsony és stabil marad. Ellenben ha a hasnyálmirigy-szövetek sérülnek – gyulladás, epekő okozta elzáródás, alkohol, trauma, vagy egyes gyógyszerek hatására –, a lipáz özönleni kezd a véráramba, és szintje akár 5–10-szeresére emelkedhet a normálértéknek.

A lipáz az amiláznál jóval tovább marad emelkedett a vérben: míg az amiláz 3–5 nap alatt normalizálódik, a lipáz 7–14 napig is magasan tartható. Ez különösen fontos, ha a beteg csak késve kerül orvoshoz, vagy a tünetek indulása nem pontosan ismert.

Alkohol és a hasnyálmirigy: A rendszeres, nagy mennyiségű alkoholfogyasztás az akut pancreatitis egyik legfőbb oka. Az alkohol közvetlen toxikus hatást fejt ki a hasnyálmirigy-sejtekre, és ismételt epizódok esetén krónikus gyulladáshoz, majd a hasnyálmirigy fokozatos pusztulásához vezet.

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normál tartomány: 13–60 U/L (egyes laborok 7–60 U/L-t adnak meg; a referenciahatárok gyártónként és módszertől függően eltérhetnek).

Enyhe emelkedés (1–3× normálhatár): Önmagában nem feltétlenül jelez akut pancreatitist. Lehetséges okok: veseelégtelenség, epebetegség, egyes gyógyszerek, bélbetegség. Klinikai tünetekkel és amiláz mérésével együtt értékelendő, orvosi konzultáció javasolt.

Közepes–magas emelkedés (3–10× normálhatár): Akut pancreatitis erősen valószínű, különösen ha az amiláz szintén emelkedett és hasi tünetek is fennállnak. mielőbbi orvosi értékelés szükséges.

Nagyon magas emelkedés (>10× normálhatár): Súlyos akut pancreatitis, esetleg szövődményes forma (nekrotizáló pancreatitis). Azonnali kórházi ellátás indokolt.

Az értékelés korlátai:

• A lipáz magassága nem feltétlenül tükrözi a betegség súlyosságát – enyhe emelkedés is súlyos pancreatitist jelezhet, és fordítva
• Krónikus pancreatitisben, ahol a hasnyálmirigy-szövet nagyrészt elpusztult, a lipáz emelkedése elmaradhat
• Nagyon magas trigliceridszint (hyperlipaemia) gátolhatja a mérést és álnegatív eredményt okozhat – ilyenkor a minta hígítása után érdemes ismételni
• Veseelégtelenségben a lipáz csökkent kiválasztás miatt mérsékelt emelkedést mutathat pancreatitis nélkül is

Lipáz és amiláz együttes értékelése: A két marker egymást kiegészíti. Ha mindkettő emelkedett, pancreatitis valószínűsége magas. Ha csak az amiláz emelkedett (lipáz normális), nyálmirigy-betegségre vagy makroamilazémiára kell gondolni. Ha csak a lipáz emelkedett, krónikus hasnyálmirigy-érintettség vagy korai/késői fázisú akut pancreatitis lehetséges.

Mire készüljek fel?

A lipáz vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni, bár néhány laboratórium 4–6 órás étkezési szünetet javasol a zsírban gazdag étkezések utáni esetleges zavaró hatás elkerülése érdekében.

Megjegyzés: Akut pancreatitis gyanújakor a vérvételt lehetőleg a tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül érdemes elvégezni, bár a lipáz szintje az amilázzal ellentétben akár 7–14 napig is emelkedett maradhat – így késői vérvétel esetén is informatív vizsgálat.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.