Cisztatin C

Mit mér ez a vizsgálat?

A vérszérum Cisztatin C koncentrációját mérjük. A Cisztatin C (más nevén cisztatin 3) egy 13 kDa molekulatömegű ciszteinproteáz-inhibitor fehérje, amelyet a szervezet összes sejtmaggal rendelkező sejtje állandó sebességgel termeli és a véráramba bocsátja. A vesék glomerulusain szabadon átszűrődik, majd a tubulusokban teljes egészében visszaszívódik és lebomlik – ezért szinte kizárólag a vese glomeruláris filtrációs rátája (GFR) határozza meg a vérszintjét. A Cisztatin C lényeges előnye a kreatininnel szemben: nem függ az izomtömegtől (ezért idős, kachexiás, elhízott vagy alacsony izomtömegű betegekben is megbízható), és nem ingadozik az étrenddel vagy az izomzat mennyiségével. A CKD-EPI Cystatin C képlettel a becsült GFR (eGFR) pontosabban számítható, mint a kreatinin alapú képletekkel.

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A Cisztatin C szintjét elsősorban a vesefunkció határozza meg – de néhány egyéb tényező is befolyásolja, amelyek ismerete fontos az eredmény helyes értelmezéséhez.

A Cisztatin C-t emelő tényezők (nem vesekárosodással összefüggő):

• Kortikoszteroid-kezelés – szisztémás szteroidok (prednizolon, dexametazon) növelik a Cisztatin C termelését, ezért magasabb szintet eredményezhetnek, mint ami a valódi GFR-ből következne
• Hyperthyreosis – fokozza a Cisztatin C szintézisét
• Időskor – az életkorral természetes módon csökken a GFR, ezért idős korban magasabb Cisztatin C várható
• Gyulladásos állapotok – akut gyulladás átmenetileg emelheti a Cisztatin C szintjét, mivel az sejttúlélési folyamatokkal függ össze

  A Cisztatin C előnye az életmóddal összefüggő tényezőkkel szemben: Ellentétben a kreatininnel, a Cisztatin C-t nem befolyásolja az izomtömeg, az életkor (termelési oldalon) és az étrend – ezért sorvadásos betegségekben, idős, elhízott vagy alacsony izomtömegű személyeknél megbízhatóbb vesefunkció-marker. A vesefunkció megőrzése szempontjából az életmód (folyadékbevitel, vérnyomáskontroll, vércukorkontroll) általánosan hasznos.

  Mit jelent az eredmény?

  Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

  Normál tartomány (felnőttek):

  • 0,50–1,00 mg/L (egyes laborszabványok szerint 0,55–1,15 mg/L)

    Emelkedett Cisztatin C (>1,00 mg/L): Csökkent glomeruláris filtrációs rátára (GFR) összefüggésbe hozható. Az emelkedés mértéke a vesefunkció-csökkenés fokával arányos:

    • Enyhe emelkedés (1,0–1,3 mg/L): GFR kb. 60–90 ml/min – enyhe vesefunkció-csökkenés
    • Közepes emelkedés (1,3–2,0 mg/L): GFR kb. 30–60 ml/min – közepes fokú krónikus vesebetegség (CKD 3)
    • Jelentős emelkedés (>2,0 mg/L): GFR <30 ml/min – súlyos vesefunkció-csökkenés, nephrológiai szakvélemény szükséges

      Cisztatin C és a GFR becslése: A CKD-EPI Cystatin C képlettel pontosabb GFR-becslés számítható, mint a kreatinin alapú képletekkel – különösen 60–90 ml/min tartományban. Az eredmény értékelését kezelőorvos végzi, figyelembe véve a kortikoszteroid-szedést, pajzsmirigy-funkciót és egyéb confounding tényezőket.

      Alacsony Cisztatin C: Jó vesefunkciót jelöl; ritka esetekben hypothyreosis esetén fordulhat elő alacsony szint.

Mire készüljek fel?

A Cisztatin C vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Megjegyzés: A Cisztatin C szintjét az étkezés nem befolyásolja számottevően. Magas dózisú kortikoszteroid-kezelés átmenetileg emelheti a Cisztatin C szintjét – ha ilyen gyógyszert szed, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Pajzsmirigy-működési zavar (hyperthyreosis, hypothyreosis) szintén befolyásolhatja a Cisztatin C koncentrációját, ezért ezekben az esetekben az eredmény értelmezésekor ezt figyelembe kell venni.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.