Rubeola vírus elleni antitestek (IgG, IgM)

Mit mér ez a vizsgálat?

A rubeolavírus elleni IgG és IgM típusú antitestek szintjét mérjük a vérszérumban ELISA módszerrel. A vizsgálat háttere:

• A rubeolavírus a Togaviridae család, Rubivirus nemzetség egyetlen tagja – cseppfertőzéssel terjed
• IgM: Az akut fertőzés markere – a kiütés megjelenésekor már kimutatható, 6–8 hétig marad pozitív. Ritkán az oltás után is átmenetileg pozitívvá válhat
• IgG: A korábbi fertőzés vagy oltás utáni immunitás markere – 2 héttel a fertőzés után jelenik meg, általában élethosszig kimutatható
• A két antitest-osztály együttes vizsgálata lehetővé teszi az akut fertőzés és a korábbi immunitás elkülönítését

• IgM szenzitivitás: >95% akut fertőzésben (a kiütés megjelenése után)
• IgG szenzitivitás: >98%
• Specificitás: >99% mindkét osztályra
• IgG aviditás vizsgálat kiegészítésként segíthet a friss és régi fertőzés elkülönítésében

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A rubeola (rózsahimlő, német kanyaró) cseppfertőzéssel terjedő vírusos betegség, amely felnőtteknél és gyermekeknél általában enyhe lefolyású. A betegség jelentőségét a terhesség alatti fertőzés adja, amely a magzatban súlyos fejlődési rendellenességeket (congenitalis rubeola szindróma, CRS) okozhat.

A megelőzés alappillérei:

• Oltás: Az MMR (morbilli-mumpsz-rubeola) vakcina a leghatékonyabb megelőzés – Magyarországon a javasolt oltási program része
• Terhesség előtti szűrés: A védettség ellenőrzése és szükség esetén az oltás beadása a terhesség előtt legalább 4 héttel
• Nyájimmunitás: A magas átoltottság védi azokat is, akik nem olthatók (pl. terhesek, immunszupprimált személyek)

A rubeola járványügyi helyzete:

• Magyarországon a rubeola az oltásprogramnak köszönhetően szinte eliminált
• Európában sporadikus járványok továbbra is előfordulnak az elégtelen átoltottságú közösségekben
• Az utazás és a migráció révén importált esetek megjelenhetnek

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Rubeola IgM:

• Negatív: <0,9 index
• Határérték: 0,9–1,1 index
• Pozitív: >1,1 index – akut vagy közelmúltbeli fertőzés (6–8 hétig lehet pozitív)

Rubeola IgG:

• Negatív: <10 IU/mL – védettség nem igazolható
• Pozitív: ≥10 IU/mL – védettség igazolható

Antitest-kombinációk értelmezése:

• IgM+ / IgG−: Akut rubeola fertőzés korai szakasza – mielőbbi szülész-nőgyógyászi konzultáció javasolt terhesség esetén
• IgM+ / IgG+: Akut fertőzés vagy közelmúltbeli fertőzés. IgG aviditás vizsgálat segíthet: alacsony aviditás = friss fertőzés, magas aviditás = régebbi fertőzés
• IgM− / IgG+: Korábbi fertőzés vagy oltás utáni immunitás – védett a páciens. Terhesség szempontjából megnyugtató
• IgM− / IgG−: Nem volt korábbi fertőzés és nincs védettség – a páciens fogékony. Az oltás lehetőségéről kezelőorvosával egyeztessen (NEM terhesség alatt adható!)

Fontos megjegyzések:

• Az IgM az MMR-oltás után is átmenetileg pozitívvá válhat (6–8 hétig) – az oltási előzmény ismerete fontos
• Terhesség alatti IgM pozitivitás esetén IgG aviditás vizsgálat segíthet a friss és régi fertőzés elkülönítésében
• Álpozitív IgM előfordulhat parvovírus B19, EBV fertőzés és reumafaktor-pozitivitás esetén

Mire készüljek fel?

A rubeola vírus elleni antitest vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Megjegyzés: Kérjük, tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet, ha terhes, terhességet tervez, nemrégiben kapott MMR-oltást, vagy jelenleg kiütéses megbetegedés tünetei állnak fenn.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.