Cyfra 21-1

Mit mér ez a vizsgálat?

A vérszérum Cyfra 21-1 (Cytokeratin Fragment 21-1) koncentrációját mérjük elektrochemilumineszcens immunoassay módszerrel. A Cyfra 21-1 a citokeratin 19 szolubilis fragmentuma. A citokeratinok az intermedier filamentumok család tagjai, amelyek a hámsejtek citoszkeletonjának építőkövei. A citokeratin 19 különösen a hámszövetekben – tüdő, húgyutak, emésztőrendszer – expresszálódik. Malignus transzformáció, sejtnekrózis vagy apoptózis során a citokeratin 19 fragmentumok felszabadulnak a véráramba, és a szérumszint megemelkedik. A Cyfra 21-1 a nem-kissejtes tüdőrák – különösen a laphám típusú – legérzékenyebb szérummarkere.

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A tüdőrák világszerte és Magyarországon is a daganatos halálozás vezető oka. Hazánkban évente mintegy 10 000 új tüdőrákos megbetegedést diagnosztizálnak, és a betegség ötéves túlélési aránya sajnos alacsony (15–20%), ami nagyrészt a késői felismerésnek tudható be. A tüdőrák fő kockázati tényezője a dohányzás (az esetek 85–90%-áért felelős), de passzív dohányzás, azbesztexpozíció, radonterhelés, légszennyezettség és genetikai hajlam is szerepet játszhat.

A Cyfra 21-1 a nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) – amely az összes tüdőrák mintegy 80–85%-át teszi ki – legérzékenyebb szérummarkere. Az NSCLC három fő szövettani altípusa közül a laphámrák (squamous cell carcinoma) esetén a legmagasabb a Cyfra 21-1 szenzitivitása (60–80%), de az adenokarcinóma és a nagysejtes karcinóma esetén is emelkedhet.

A marker szintje a tumor méretével, stádiumával és a terápiás válasszal korrelál, ezért az elsődleges klinikai alkalmazása a kezelés monitorozása és a prognózis megítélése. Szűrővizsgálatra önmagában nem alkalmas, de a CEA-val, NSE-vel és ProGRP-vel kombinálva javíthatja a tüdőrák karakterizálását.

A tüdőrák megelőzésének legfontosabb lépése a dohányzás abbahagyása. Az alacsony dózisú CT-szűrés a kockázati csoportokban (50–80 éves, 20 doboz-év feletti dohányzási anamnézis) bizonyítottan csökkenti a tüdőrák-halálozást.

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Normál tartomány: < 3,3 ng/mL (egyes laboroknál < 2,08 vagy < 3,5 ng/mL a módszertől függően).

Enyhén emelkedett (3,3–10 ng/mL): Jóindulatú tüdőbetegségek (COPD, tüdőfibrózis, pneumónia, tuberkulózis) és veseelégtelenség is okozhatják. Klinikai kontextusban értékelendő; mellkas-CT indokolt lehet malignitás kizárására.

Közepesen emelkedett (10–30 ng/mL): Malignus folyamat gyanúja erős – nem-kissejtes tüdőrák, hólyagrák vagy más laphámeredetű daganat lehetősége. Részletes képalkotó vizsgálat és onkológiai konzultáció javasolt.

Nagyon magas (> 30 ng/mL): Előrehaladott vagy áttétes nem-kissejtes tüdőrák erősen valószínű. mielőbbi onkológiai értékelés szükséges.

Kezelés alatti értékelés: A Cyfra 21-1 felezési ideje rövid (órák), ezért a szint gyorsan reagál a kezelésre. A kemoterápia kezdetén átmeneti emelkedés lehetséges (tumorsejt-szétesés), amelyet csökkenésnek kell követnie. Tartósan emelkedett szint rossz terápiás választ jelez.

Fontos: A hemolízis (mintavételi hiba) hamisan emelheti a Cyfra 21-1 szintet. Az eredményt mindig képalkotó vizsgálatokkal és a klinikai képpel együtt kell értékelni.

Mire készüljek fel?

A Cyfra 21-1 vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Speciális előkészület nem szükséges. Kérjük, tájékoztassa a laborszemélyzetet, ha ismert tüdőbetegségben (COPD, tüdőfibrózis, aktív tüdőgyulladás) szenved, vagy jelenleg daganatkezelés alatt áll, mert ezek befolyásolhatják az eredmény értékelését. A minta hemolízise (vérsejtek szétesése a csőben) hamisan emelheti az értéket, ezért a mintavétel körülményeire fokozottan ügyelünk.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.