Celluláris immunstátusz

Mit mér ez a vizsgálat?

A vizsgálat áramlási citometriával (flow cytometry) határozza meg a perifériás vér limfocita-szubpopulációit fluorescens jelzett monoklonális antitestek segítségével. Mért paraméterek:

• CD3+ T-limfociták (összesen): Az összes érett T-sejt – az adaptív celluláris immunitás alapja
• CD4+ T-helper sejtek: Az immunválasz koordinátorai; HIV-fertőzésben és immunhiányban kulcsmarker – CD4-szám <200/µL: AIDS-stádium
• CD8+ T-citotoxikus/szuppresszor sejtek: Vírusok és tumorok elleni celluláris védekezés; autoimmun folyamatokban is szerepet játszanak
• CD4/CD8 arány: Normálisan 1,5–2,5; csökkent arány immundeficienciára, HIV-fertőzésre vagy aktív vírusos betegségre összefüggésbe hozható
• CD19+ B-limfociták: Az antitesttermelő sejtek előalakjai; primer és szerzett B-sejt-immundeficiencia diagnosztikájában fontos
• CD16+/CD56+ NK-sejtek (természetes ölősejtek): A veleszületett immunitás celluláris karjának kulcselemei; daganatfelügyeletben és vírusellenes védekezésben szerepük van

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

A limfocita-szubpopulációk száma és aránya az immunrendszer állapotát tükrözi – értékük életmóddal közvetlenül nem normalizálható, de az általános egészségi állapot és az immunfunkció szorosan összefügg.

• Fertőzések megelőzése: Immunhiányos állapotban (alacsony CD4-szám, B-sejt-hiány) a fertőzések megelőzése kiemelten fontos – kézhigiénia, védőoltások (az immunológussal egyeztetve), tömegek kerülése
• Védőoltások: Immunszupprimált betegeknek az élő, attenuált vakcinák kontraindikáltak lehetnek – az oltási tervet mindig immunológussal kell összeállítani
• Stressz és alváshiány: Krónikus stressz és alváshiány csökkenti a NK-sejt-aktivitást és a CD4/CD8 arányt – relaxáció, rendszeres alvás az immunfunkció fenntartásában segít
• Fizikai aktivitás: Mérsékelt, rendszeres testmozgás javítja az NK-sejt-aktivitást és az általános immunfunkciót; a túlzott, kimerítő terhelés átmenetileg immunszuppresszív hatású lehet
• Gyógyszerek: Kortikoszteroidok, rituximab és egyéb biológiai szerek drasztikusan csökkenthetik az egyes szubpopulációk számát – a terápia monitorozásában a celluláris immunstátusz mérése hasznos eszköz

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Tájékoztató referencia-tartományok (felnőtt):

• CD3+ T-limfociták: 700–2 100/µL; 60–80% (a limfocitákon belül)
• CD4+ T-helper sejtek: 400–1 100/µL; 30–60%
• CD8+ T-citotoxikus sejtek: 200–800/µL; 20–40%
• CD4/CD8 arány: 1,5–2,5
• CD19+ B-limfociták: 100–500/µL; 5–20%
• CD16+/CD56+ NK-sejtek: 90–600/µL; 5–20%

  Klinikai értelmezés:

  • Alacsony CD4+ (<400/µL): HIV-fertőzés, immunszuppresszív terápia, primer T-sejt-immunhiány – klinikai kontextusban értékelendő
  • Alacsony CD4/CD8 arány (<1): HIV-fertőzés, aktív vírusfertőzés (CMV, EBV), autoimmun betegség
  • Alacsony CD19+ (<100/µL): B-sejt-immunhiány (agammaglobulinemia, CVID), rituximab-terápia hatása
  • Alacsony NK-sejt-szám: Ritka NK-sejt-immunhiány, egyes vírusfertőzések

    Fontos megjegyzések:

    • A referencia-értékek korral, nemmel és napszakkal is változhatnak – a gyermekkori értékek eltérnek a felnőttkorúaktól
    • Akut fertőzés, stressz, kortikoszteroid-kezelés átmeneti eltéréseket okozhat
    • Az eredmény mindig a klinikai képpel, a kórelőzménnyel és más laborleletekkel együtt értékelendő

Mire készüljek fel?

A celluláris immunstátusz vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Fontos: a vizsgálat elvégzéséhez kérjük, előzetesen egyeztessen velünk telefonon a (+36) 70 772 7619-es számon, mivel a mintát speciális körülmények között, meghatározott időn belül kell feldolgozni, és a vérvétel időpontját előre egyeztetni szükséges.

Megjegyzés: Kérjük, tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet alkalmazott gyógyszereiről, különösen kortikoszteroidokról, immunszuppresszánsokról (azatioprin, mikofenolát, ciklofoszfamid), biológiai terápiáról (rituximab, anti-CD20, anti-CD52, alemtuzumab) és antiretrovirális szerekről, mivel ezek közvetlenül befolyásolják a limfocita-szubpopulációk számát és arányát.

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.