Anti-CCP (anti-filaggrin)

Mit mér ez a vizsgálat?

Az anti-CCP (anti-citrullinált protein antitest, ACPA) szintjét mérjük ELISA vagy kemilumineszcens módszerrel, U/mL egységben. A citrullináció és az anti-CCP:

• A citrullináció egy poszttranszlációs módosítás, amelyben az arginin aminosav citrullinná alakul a PAD (peptidil-arginin-deimináz) enzim hatására
• RA-ban az immunrendszer a citrullinált fehérjéket idegen antigénként ismeri fel és antitesteket termel ellenük
• A vizsgálat szintetikus ciklikus citrullinált peptideket használ antigénként – második (CCP2) vagy harmadik generációs (CCP3) tesztek

• Szenzitivitás: 67–80% (korai RA-ban valamivel alacsonyabb)
• Specificitás: 95–98% – lényegesen magasabb, mint a reumafaktoré (RF, ~85%)
• Prediktív érték: Anti-CCP pozitivitás tünetmentes egyénekben a jövőbeni RA kialakulásának fokozott kockázatát jelzi

Tudományos háttér

Háttér és életmódi összefüggések

Az anti-CCP antitestek autoimmun eredetűek – szintjük életmóddal közvetlenül nem csökkenthető. A rheumatoid arthritis kialakulásának kockázatát és progresszióját azonban több tényező is befolyásolja.

• Dohányzás: A legfontosabb környezeti kockázati tényező RA-ban – a dohányzás fokozza a citrullinációt a tüdőben és jelentősen növeli az anti-CCP pozitív RA kockázatát. Abbahagyása kiemelten fontos
• Rendszeres mozgás: Mérsékelt fizikai aktivitás javítja az ízületi funkciót és csökkenti a gyulladást
• Testsúly: Elhízás gyulladáskeltő állapot – normális testsúly fenntartása kedvező
• Táplálkozás: Mediterrán diéta, omega-3 zsírsavak gyulladáscsökkentő hatásúak lehetnek
• Orális higiénia: Parodontális betegség (Porphyromonas gingivalis) összefügg a citrullináció fokozódásával és az RA kockázatával

Mit jelent az eredmény?

Az alábbi referenciaértékek tájékoztató jellegűek és laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Az itt szereplő információk kizárólag általános tájékoztatást szolgálnak, nem helyettesítik az orvosi véleményt.

Anti-CCP:

• Negatív: <17 U/mL (laboratóriumfüggő)
• Gyengén pozitív: 17–60 U/mL
• Erősen pozitív: >60 U/mL (háromszoros határérték felett)

  Értelmezés:

  • Negatív: RA nem zárható ki teljesen – szeronegatív RA az esetek ~20–30%-ában fordul elő
  • Gyengén pozitív: RA lehetséges; klinikai korreláció, RF és képalkotó vizsgálat indokolt lehet
  • Erősen pozitív: RA nagy valószínűséggel fennáll – korai reumatológiai kivizsgálás és kezelés indokolt lehet

    Fontos megjegyzések:

    • Anti-CCP titer a betegség során általában stabil marad – nem alkalmas a betegségaktivitás monitorozására (erre CRP, süllyedés alkalmasabb)
    • Ritka álpozitivitás: tuberkulózis, hepatitis C, egyéb autoimmun betegségek esetén előfordulhat
    • Anti-CCP + RF együttes értékelése a leghatékonyabb diagnosztikai megközelítés

Mire készüljek fel?

Az anti-CCP vizsgálathoz nem szükséges éhgyomorra érkezni.

Megjegyzés: Kérjük, tájékoztassa a vérvételt végző személyzetet alkalmazott gyógyszereiről, különösen betegségmódosító antirheumatikus szerekről (DMARD: metotrexát, leflunomid, szulfaszalazin) és biológiai terápiákról (anti-TNF, rituximab, tocilizumab).

Hogyan kapom meg az eredményt?

A vizsgálati eredmények automatikusan feltöltésre kerülnek az EESZT rendszerbe, és elérhetővé válnak az ÉgészségAblak mobilalkalmazásban, amely ingyenesen letölthető az App Store-ból (iOS) vagy a Google Play-ből (Android).

Emellett a leletet jelszóval védett PDF fájlként e-mailben is megküldjük Önnek.

A PDF fájl jelszava

1. Ha a vizsgálatkérés személyi azonosítóval történt (TAJ szám / személyi igazolvány / útlevél):
A jelszó = személyi azonosító utolsó 5 karaktere + születési év (2 számjegy) + születési hónap (2 számjegy)

Példa:
TAJ szám: 123 456 789
Születési dátum: 1990.02.29/éééé.hh.nn.
Jelszó: 567899002

2. Ha nem adott meg személyi azonosítót:
A jelszó a vérvételkor kapott tájékoztató címkén található vonalkód alatti 12 karakter.